仅缺锌重症肺炎患儿可因补锌受益
既往有两项研究表明,补锌可使重症肺炎的病程显著缩短,但美国约翰斯·霍普金斯大学Coles医师等的一项随机双盲安慰剂对照研究则表明,仅缺锌的重症肺炎患儿才能从补锌治疗中获益。
该研究共纳入299例年龄在2~23个月的重症肺炎患儿。这些患儿住院期间在接受标准抗生素治疗的同时,随机口服10 mg硫酸锌片剂或安慰剂(均为每天2次)。
结果表明,补锌组与对照组之间在呼吸急促、低氧血症、“三凹征”、无法进食、嗜睡、病情严重程度和住院时间方面均无显著差异,但在炎热季节补锌可显著延长肺炎病程(P=0.015)。本研究参试患儿被纳入时的平均血锌浓度高于既往2项研究。[Am J Clin Nutr 2006, 83(5): 991; 1089]
研究提示:在既往两项研究中,抗生素加补锌疗法之所以能防治腹泻和肺炎,可能是因为这种治疗纠正了锌缺乏症,而此研究结果与前两项研究大相径庭,因此,需在缺锌儿童中重复该研究,以明确补锌对儿童重症肺炎的治疗作用。
点评 在肺炎急性期的治疗中,补锌似乎只能使锌缺乏患儿受益,且在炎热季节实施补锌治疗前还需考虑这种治疗的潜在危害(如延长病程)。该结果确实对给肺炎患儿常规实施补锌治疗的益处提出了质疑,正如作者所说,应在不同人群再行研究验证所有3项研究的结果。(美国科罗拉多大学卫生科学中心 K Michael Hambidge), 百拇医药
该研究共纳入299例年龄在2~23个月的重症肺炎患儿。这些患儿住院期间在接受标准抗生素治疗的同时,随机口服10 mg硫酸锌片剂或安慰剂(均为每天2次)。
结果表明,补锌组与对照组之间在呼吸急促、低氧血症、“三凹征”、无法进食、嗜睡、病情严重程度和住院时间方面均无显著差异,但在炎热季节补锌可显著延长肺炎病程(P=0.015)。本研究参试患儿被纳入时的平均血锌浓度高于既往2项研究。[Am J Clin Nutr 2006, 83(5): 991; 1089]
研究提示:在既往两项研究中,抗生素加补锌疗法之所以能防治腹泻和肺炎,可能是因为这种治疗纠正了锌缺乏症,而此研究结果与前两项研究大相径庭,因此,需在缺锌儿童中重复该研究,以明确补锌对儿童重症肺炎的治疗作用。
点评 在肺炎急性期的治疗中,补锌似乎只能使锌缺乏患儿受益,且在炎热季节实施补锌治疗前还需考虑这种治疗的潜在危害(如延长病程)。该结果确实对给肺炎患儿常规实施补锌治疗的益处提出了质疑,正如作者所说,应在不同人群再行研究验证所有3项研究的结果。(美国科罗拉多大学卫生科学中心 K Michael Hambidge), 百拇医药