卫生部释疑审计署对新农合提出的问题
基金沉淀逐渐减少 农民受益面逐步扩大
(记者厉秀昀)在7月10日举行的卫生部新闻发布会上，卫生部新闻发言人毛群安就国家审计署不久前对新型农村合作医疗审计过程中提出的问题进行了释疑。审计署在对新型农村合作医疗审计调查中提出了两个问题，一是发现合作医疗基金沉淀比重比较大，二是农民发生医疗费用以后，能够享受到合作医疗报销的比例比较小，即受益面比较窄的问题。关于合作医疗基金沉淀问题，毛群安指出，目前来看，通过评估发现，在前期开始运行这个制度的时候，确实出现了一些地方合作医疗基金沉淀比例过高，随着试点制度的完善，随着大家对地方农民发生医疗费用的风险情况越来越了解，在后续的制度调整过程中，这个比例会下降。
毛群安解释说，造成基金沉淀比重大的原因主要有两个方面：第一，新型农村合作医疗是以收定支，就是国家目前还没有资金为合作医疗基金本身的风险进行担保。现在以县为单位，县收到的合作医疗基金必须承担合作医疗报销的风险。在开始设计的时候，一些地方出于比较慎重的态度，对报销的起始线设得高，封顶线设得比较低。卫生部发现这个问题以后，就把已经有一定经验的地区的情况做了一个通报，比如向新试点的地区通报其他试点地区的经验教训，避免造成大量的资金沉淀。第二，新型农村合作医疗采取的是自愿参加的原则，现在基层试点的难题，就是事先设计好了制度，但到底多少人参加，却还是一个未知数，所以，这为基金支付的制度设计增加了一定困难。目前随着试点的逐步扩大，已经能够大概测算出每一年发生大额医疗费用农民的比例数，这样对于更合理地来筹划资金的使用提供了依据。审计署的这个报告，主要调查的是2003年和2004年试点的一些资料和数据，从2005年至今，各地在报销比例的设计上逐渐趋于合理。还有一些地方针对资金沉淀比较大的情况，尝试二次补偿，即对当年曾经发生过大额医疗费用的进行二次追加补偿，这样既保证了基金的运行安全，又增加了农民的补助额度。
毛群安说，关于农民参加合作医疗的受益面过窄确实是目前面临的现实问题。由于目前筹资的数量比较低，而新农合又是以保大病风险为主，因此合作医疗受益面比较窄的问题可能和制度设计的原则有关，这在一个时期内都会是一个比较突出的问题。解决这个问题既要坚持合作医疗保大病的原则，减轻农民因病致穷、因病返贫的问题，同时也要扩大农民的受益面，各地也都在探索不同的方法去努力解决这个问题，有的地方已经采取对于没有发生医疗费用的农民给予健康体检的办法来扩大受益面。, 百拇医药
(记者厉秀昀)在7月10日举行的卫生部新闻发布会上，卫生部新闻发言人毛群安就国家审计署不久前对新型农村合作医疗审计过程中提出的问题进行了释疑。审计署在对新型农村合作医疗审计调查中提出了两个问题，一是发现合作医疗基金沉淀比重比较大，二是农民发生医疗费用以后，能够享受到合作医疗报销的比例比较小，即受益面比较窄的问题。关于合作医疗基金沉淀问题，毛群安指出，目前来看，通过评估发现，在前期开始运行这个制度的时候，确实出现了一些地方合作医疗基金沉淀比例过高，随着试点制度的完善，随着大家对地方农民发生医疗费用的风险情况越来越了解，在后续的制度调整过程中，这个比例会下降。
毛群安解释说，造成基金沉淀比重大的原因主要有两个方面：第一，新型农村合作医疗是以收定支，就是国家目前还没有资金为合作医疗基金本身的风险进行担保。现在以县为单位，县收到的合作医疗基金必须承担合作医疗报销的风险。在开始设计的时候，一些地方出于比较慎重的态度，对报销的起始线设得高，封顶线设得比较低。卫生部发现这个问题以后，就把已经有一定经验的地区的情况做了一个通报，比如向新试点的地区通报其他试点地区的经验教训，避免造成大量的资金沉淀。第二，新型农村合作医疗采取的是自愿参加的原则，现在基层试点的难题，就是事先设计好了制度，但到底多少人参加，却还是一个未知数，所以，这为基金支付的制度设计增加了一定困难。目前随着试点的逐步扩大，已经能够大概测算出每一年发生大额医疗费用农民的比例数，这样对于更合理地来筹划资金的使用提供了依据。审计署的这个报告，主要调查的是2003年和2004年试点的一些资料和数据，从2005年至今，各地在报销比例的设计上逐渐趋于合理。还有一些地方针对资金沉淀比较大的情况，尝试二次补偿，即对当年曾经发生过大额医疗费用的进行二次追加补偿，这样既保证了基金的运行安全，又增加了农民的补助额度。
毛群安说，关于农民参加合作医疗的受益面过窄确实是目前面临的现实问题。由于目前筹资的数量比较低，而新农合又是以保大病风险为主，因此合作医疗受益面比较窄的问题可能和制度设计的原则有关，这在一个时期内都会是一个比较突出的问题。解决这个问题既要坚持合作医疗保大病的原则，减轻农民因病致穷、因病返贫的问题，同时也要扩大农民的受益面，各地也都在探索不同的方法去努力解决这个问题，有的地方已经采取对于没有发生医疗费用的农民给予健康体检的办法来扩大受益面。, 百拇医药