停药有学问
某些药物骤然停药后可出现停药综合征或停药后危险现象：如硝酸甘油长期服用骤停，可致心绞痛复发；胰岛素在治疗糖尿病过程中突然停药或减量过快，可诱发高渗性糖尿病昏迷；可乐定长期服用骤停可出现儿茶酚胺血症，引起心动过速、反跳性高血压；心得安长期应用后骤然停药，可出现反跳性高血压、心绞痛加剧或激发心肌梗死，严重者可引起猝死等。
根据不同疾病，合理停药
◆不可停药。像高血压、糖尿病、心律失常及精神病等疾病，目前尚无特效药，只能治其标而不治本，即用药时症状减轻，一旦停药，症状又会恢复，甚至反弹得比服药前更厉害。
◆缓慢停药和递减停药。有些疾病病情复杂，治愈后易复发，如胃及十二指肠溃疡、结核病、类风湿关节炎等。用药治疗后，为巩固疗效，防止复发，一般均需一段时间的维持治疗。而一些抗癫痫药、肾上腺皮质激素类药物，在控制病情后，不仅需做一段时间的维持疗法，而且需用“逐渐递减”的方法停药，否则会加重病情。
◆及时停药。所谓“及时”，主要取决于疾病的疗程。一般而言，急性疾病疗程较短，慢性疾病疗程较长。任何疾病的药物治疗均应疗程足够，才能达到病愈。
◆立即停药。有些疾病，如流行性感冒、病毒性肝炎等，目前虽有特效药，但用药目的并不是为了直接治疗疾病，而是让症状减轻，使身体本身的抵抗力增强来消灭体内的病毒。这类疾病，一旦症状消失，应立即停药。对一些对症治疗的药物，如头痛使用去痛片，发热使用退烧药，失眠使用安眠药等，一般是症状发作时用，症状消失后就不要再用。
特殊情况下的停药
◆服药后出现不良反应或毒副作用时，应及时到医院，根据医生建议决定是否停药。有些药物的毒副作用是轻微的、一过性的，一旦机体适应后，不良症状就会消失，此时不需停药；而有些药物的毒副作用很严重，继续服药的话，将会导致可怕的后果甚至死亡，这种情况下应及时停药，改用其他药物治疗。
◆服药过半后，病情不见好转反而加重，这时应及时到医院。出现这种情况可能是这些药物不对症；还有可能是其他未知因素(如未按医嘱服药、药量不够、食物的影响、身体本身的生理状况等)，要让医生根据情况换药或停药。
某些疾病的停药原则
◆巴比妥类等镇静催眠药、抗焦虑药(安定、舒乐安定等)、镇咳药(可待因等)若长期服用可出现戒断现象如精神萎靡、全身不适、流泪流涕、呕吐、腹泻、失眠，甚至虚脱。所以，一般情况下，在药物已达到预期治疗目的时，应根据情况及时停药。
◆一些广谱抗生素如泰能、复达欣、氧氟沙星等应适时停药。若过早停药，使一些生命力强的细菌不能被杀死，感染会再度复发且难以治疗；过晚停药则会造成二重感染和肠道菌群失调的现象。
◆免疫性肾患者在应用大剂量糖皮质激素诱导缓解4～6周后，应逐渐减至最小量维持用药。
◆治疗胃、十二指肠溃疡的药物中，含铁制剂的药物不可长期服用，一般服用1个月左右，若仍需服用，必须间隔1个月。
作者:□江苏大丰市航运公司卫生院曹琴锡, http://www.100md.com
根据不同疾病，合理停药
◆不可停药。像高血压、糖尿病、心律失常及精神病等疾病，目前尚无特效药，只能治其标而不治本，即用药时症状减轻，一旦停药，症状又会恢复，甚至反弹得比服药前更厉害。
◆缓慢停药和递减停药。有些疾病病情复杂，治愈后易复发，如胃及十二指肠溃疡、结核病、类风湿关节炎等。用药治疗后，为巩固疗效，防止复发，一般均需一段时间的维持治疗。而一些抗癫痫药、肾上腺皮质激素类药物，在控制病情后，不仅需做一段时间的维持疗法，而且需用“逐渐递减”的方法停药，否则会加重病情。
◆及时停药。所谓“及时”，主要取决于疾病的疗程。一般而言，急性疾病疗程较短，慢性疾病疗程较长。任何疾病的药物治疗均应疗程足够，才能达到病愈。
◆立即停药。有些疾病，如流行性感冒、病毒性肝炎等，目前虽有特效药，但用药目的并不是为了直接治疗疾病，而是让症状减轻，使身体本身的抵抗力增强来消灭体内的病毒。这类疾病，一旦症状消失，应立即停药。对一些对症治疗的药物，如头痛使用去痛片，发热使用退烧药，失眠使用安眠药等，一般是症状发作时用，症状消失后就不要再用。
特殊情况下的停药
◆服药后出现不良反应或毒副作用时，应及时到医院，根据医生建议决定是否停药。有些药物的毒副作用是轻微的、一过性的，一旦机体适应后，不良症状就会消失，此时不需停药；而有些药物的毒副作用很严重，继续服药的话，将会导致可怕的后果甚至死亡，这种情况下应及时停药，改用其他药物治疗。
◆服药过半后，病情不见好转反而加重，这时应及时到医院。出现这种情况可能是这些药物不对症；还有可能是其他未知因素(如未按医嘱服药、药量不够、食物的影响、身体本身的生理状况等)，要让医生根据情况换药或停药。
某些疾病的停药原则
◆巴比妥类等镇静催眠药、抗焦虑药(安定、舒乐安定等)、镇咳药(可待因等)若长期服用可出现戒断现象如精神萎靡、全身不适、流泪流涕、呕吐、腹泻、失眠，甚至虚脱。所以，一般情况下，在药物已达到预期治疗目的时，应根据情况及时停药。
◆一些广谱抗生素如泰能、复达欣、氧氟沙星等应适时停药。若过早停药，使一些生命力强的细菌不能被杀死，感染会再度复发且难以治疗；过晚停药则会造成二重感染和肠道菌群失调的现象。
◆免疫性肾患者在应用大剂量糖皮质激素诱导缓解4～6周后，应逐渐减至最小量维持用药。
◆治疗胃、十二指肠溃疡的药物中，含铁制剂的药物不可长期服用，一般服用1个月左右，若仍需服用，必须间隔1个月。
作者:□江苏大丰市航运公司卫生院曹琴锡, http://www.100md.com