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精索静脉曲张影响精液质量
http://www.100md.com 2006年7月13日 《当代健康报》 2006.07.13
     陕西省宝鸡市卫生局副主任医师 魏开敏

    精索静脉曲张是由于精索蔓状静脉丛回流不畅,形成的精索局部静脉扩张、伸长、迂曲。引起精索静脉曲张的原因尚不十分清楚,可能是与性冲动活跃、性器官频繁充血而诱发精索静脉淤血有关。患者多为23~35岁的青年男性,以左侧精索静脉曲张多见。

    精索静脉曲张可影响精子的发生和精液质量,因此可成为男性不育的原因之一。这是由于①受到静脉曲张的影响,睾丸局部的血液循环受到影响,使得睾丸得不到足够的氧气,对精子生成不利。②静脉曲张引起的静脉回流缓慢可造成睾丸温度逐步升高。精子发生和生长在35℃的低温条件下状态良好,因而睾丸升温可影响精子生成。③左精索静脉曲张有可能导致左肾静脉的血液回流进入精索静脉内,使得肾脏的代谢产物和肾上腺的激素样物质逆流入睾丸,导致睾丸中毒或损伤。④抑制睾丸酮的产生。睾丸酮是产生精子和维持性功能的重要物质,故而当睾丸酮减少时对男性性功能影响极大。

    上述四种情况都可不同程度地影响精子发生和精液质量,降低男性生育能力。所以,青年男性若出现阴囊坠胀感、隐痛,并在步行或站立过久时症状加重,在休息后症状减轻,此时就应虑及精索静脉曲张,及时去医院外科或男病科检查。个别患者可能并无明显症状,但在体检时发现精索静脉曲张征象。精索静脉曲张的体征是病侧阴囊松弛,睾丸下坠,睾丸上方触到迂曲、扩张的静脉,犹如一团蚯蚓的软性肿块。

    无论是有症状还是无症状,一旦确诊精索静脉曲张,就要尽早行手术或硬化剂注射治疗。越早获愈,对预防男性不育越为有利,因为男性不育的发生往往与精索静脉曲张的持续时间和严重程度有关。, 百拇医药