神经系统疾病(17)
十七、自主神经功能紊乱
自主神经因其不受人的意志支配,亦称自主神经。自主神经直接或间接调节内脏器官的功能活动,维持机体内外环境的平衡。一旦功能发生紊乱,即可导致内脏功能活动的失调。
【诊断要点】由于内脏功能活动失调,出现一系列临床症状:呼吸系统可出现呼吸深度和频率的变化;心血管系统可表现为阵发性高血压、周期性低血压、窦性心动过速或心动过缓;泌尿系统可出现尿频、尿急、排尿困难,甚至出现尿失禁或尿潴留。如症状为发作性,可表现周围血管扩张、泌汗异常、瞳孔扩大或缩小、心动过速或过缓、流涎、寒战、腹胀、腹痛,甚至伴有意识障碍等。其他尚可出现性功能障碍、睡眠障碍、易激动、心烦、失眠、乏力、头晕等症状。
【治疗】
1调整自主神经功能药常用谷维素10~50mg,每日3次;长春胺5~10mg,每日3次。
2对症治疗
(1)心悸:可用小量普萘洛尔(心得安),5~10mg,每日2~3次。
(2)胃肠功能紊乱:用复合维生素B溶液、胃蛋白酶、多酶片、多潘立酮(吗丁啉)等。
(3)出汗过多:用中成药玉屏风颗粒剂或牡蛎散、黄芪等。
(4)神经性尿频:用中成药缩泉丸、三金片等。
(5)睡眠障碍:可在睡前服用地西泮10mg,或氯氮(利眠宁)10mg。
(6)其他:地西泮5mg,每日2次;艾司唑仑1~2mg,每日2~3次;阿普唑仑025mg,每日3次;依替福辛015g/d,连用7~30天。
(薄兰音), http://www.100md.com
自主神经因其不受人的意志支配,亦称自主神经。自主神经直接或间接调节内脏器官的功能活动,维持机体内外环境的平衡。一旦功能发生紊乱,即可导致内脏功能活动的失调。
【诊断要点】由于内脏功能活动失调,出现一系列临床症状:呼吸系统可出现呼吸深度和频率的变化;心血管系统可表现为阵发性高血压、周期性低血压、窦性心动过速或心动过缓;泌尿系统可出现尿频、尿急、排尿困难,甚至出现尿失禁或尿潴留。如症状为发作性,可表现周围血管扩张、泌汗异常、瞳孔扩大或缩小、心动过速或过缓、流涎、寒战、腹胀、腹痛,甚至伴有意识障碍等。其他尚可出现性功能障碍、睡眠障碍、易激动、心烦、失眠、乏力、头晕等症状。
【治疗】
1调整自主神经功能药常用谷维素10~50mg,每日3次;长春胺5~10mg,每日3次。
2对症治疗
(1)心悸:可用小量普萘洛尔(心得安),5~10mg,每日2~3次。
(2)胃肠功能紊乱:用复合维生素B溶液、胃蛋白酶、多酶片、多潘立酮(吗丁啉)等。
(3)出汗过多:用中成药玉屏风颗粒剂或牡蛎散、黄芪等。
(4)神经性尿频:用中成药缩泉丸、三金片等。
(5)睡眠障碍:可在睡前服用地西泮10mg,或氯氮(利眠宁)10mg。
(6)其他:地西泮5mg,每日2次;艾司唑仑1~2mg,每日2~3次;阿普唑仑025mg,每日3次;依替福辛015g/d,连用7~30天。
(薄兰音), http://www.100md.com