免疫性疾病(3)
三、过敏性紫癜
过敏性紫癜又名变应性紫癜，是一种变态反应性疾病，主要累及毛细血管和小动静脉，使
管壁通透性增高，产生渗出、水肿。
【病因】直接病因常很难确定，其有关因素有：
1感染细菌(以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见)、病毒、肠寄生虫等。
2食物鱼、虾、蟹、蛋、乳类等食物异性蛋白。
3药物抗生素(青霉素、链霉素、红霉素、氯霉素)、磺胺类、解热镇痛药等。
4其他寒冷、花粉、虫咬等。
【诊断要点】皮肤损害是本病必具之特征，开始为荨麻疹样，随后变为斑点状紫癜。其他脏器受累程度
依次为肾、关节、消化道、心血管与神经系统等。
皮肤紫癜呈分批出现，对称分布，大小不一，以下肢关节伸侧为多；亦可有荨麻疹、神经
性水肿。
毛细血管脆性试验一般为阳性；出、凝血时间，凝血因子，血小板计数等皆正常。
【治疗】
1抗组胺药物，如异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、阿司咪唑(息斯敏)等。
2增加毛细血管抗力，降低渗透性及脆性，可用维生素C、路丁。
3腹痛可用解痉剂，如阿托品，或山莨菪碱。
4酌情使用肾上腺皮质激素1～3个月。
5以上疗效若不佳，或有严重肾病，可用免疫抑制剂硫唑嘌呤、环磷酰胺等，也可与糖皮质激素合用。
【预防】
1保持生活规律，避免呼吸道感染。
2对已知的变应原，如某些药物、食物，或可疑的致敏物质，应尽量避免使用与接触。
3反复发作者，应避免损伤。
4去除病灶及其他诱因，如驱除肠道寄生虫等。, http://www.100md.com
过敏性紫癜又名变应性紫癜，是一种变态反应性疾病，主要累及毛细血管和小动静脉，使
管壁通透性增高，产生渗出、水肿。
【病因】直接病因常很难确定，其有关因素有：
1感染细菌(以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见)、病毒、肠寄生虫等。
2食物鱼、虾、蟹、蛋、乳类等食物异性蛋白。
3药物抗生素(青霉素、链霉素、红霉素、氯霉素)、磺胺类、解热镇痛药等。
4其他寒冷、花粉、虫咬等。
【诊断要点】皮肤损害是本病必具之特征，开始为荨麻疹样，随后变为斑点状紫癜。其他脏器受累程度
依次为肾、关节、消化道、心血管与神经系统等。
皮肤紫癜呈分批出现，对称分布，大小不一，以下肢关节伸侧为多；亦可有荨麻疹、神经
性水肿。
毛细血管脆性试验一般为阳性；出、凝血时间，凝血因子，血小板计数等皆正常。
【治疗】
1抗组胺药物，如异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、阿司咪唑(息斯敏)等。
2增加毛细血管抗力，降低渗透性及脆性，可用维生素C、路丁。
3腹痛可用解痉剂，如阿托品，或山莨菪碱。
4酌情使用肾上腺皮质激素1～3个月。
5以上疗效若不佳，或有严重肾病，可用免疫抑制剂硫唑嘌呤、环磷酰胺等，也可与糖皮质激素合用。
【预防】
1保持生活规律，避免呼吸道感染。
2对已知的变应原，如某些药物、食物，或可疑的致敏物质，应尽量避免使用与接触。
3反复发作者，应避免损伤。
4去除病灶及其他诱因，如驱除肠道寄生虫等。, http://www.100md.com