结缔组织疾病(8)
八、干燥综合征
【病因】干燥综合征为原因不明的自体免疫性外分泌腺病，可为原发或继发于类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮。90%为女性患者，平均发病年龄为50岁。
【诊断要点】
1临床表现
(1)口腔干燥：烦渴多饮，严重时舌运动不灵活，语言因而断续不清。因多饮而常伴多尿、夜尿。口腔黏膜常伴有溃疡。
(2)眼结膜干燥：泪少，眼涩痒，畏光；严重者发生角膜溃疡乃致角膜穿孔。
(3)关节症状：常有关节疼痛。
(4)其他系统表现：如呼吸困难、中耳炎、支气管炎、肺炎、胸膜炎、淋巴结肿大、肾小球受损等。
(5)半数以上患者伴有以类风湿性关节炎为主的一种结缔组织病。
2实验室检查
(1)高丙球蛋白血症，IgG、IgM增高，大部分RF为阳性。
(2)多种自身抗体(抗ANA、抗SSA、抗SSB)阳性。
(3)贫血、白细胞下降、血沉增速。
(4)唾液分泌功能试验示唾液分泌减少。
(5)泪腺分泌功能试验示泪液分泌减少。
(6)唇黏膜活检具有诊断意义。
【治疗】
1主要为对症及替代疗法，如饮水、人工唾液、人工泪液、消炎镇痛等。
2严重病例可试用皮质激素或免疫抑制药。
3重视口腔卫生。
(薄兰音), 百拇医药
【病因】干燥综合征为原因不明的自体免疫性外分泌腺病，可为原发或继发于类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮。90%为女性患者，平均发病年龄为50岁。
【诊断要点】
1临床表现
(1)口腔干燥：烦渴多饮，严重时舌运动不灵活，语言因而断续不清。因多饮而常伴多尿、夜尿。口腔黏膜常伴有溃疡。
(2)眼结膜干燥：泪少，眼涩痒，畏光；严重者发生角膜溃疡乃致角膜穿孔。
(3)关节症状：常有关节疼痛。
(4)其他系统表现：如呼吸困难、中耳炎、支气管炎、肺炎、胸膜炎、淋巴结肿大、肾小球受损等。
(5)半数以上患者伴有以类风湿性关节炎为主的一种结缔组织病。
2实验室检查
(1)高丙球蛋白血症，IgG、IgM增高，大部分RF为阳性。
(2)多种自身抗体(抗ANA、抗SSA、抗SSB)阳性。
(3)贫血、白细胞下降、血沉增速。
(4)唾液分泌功能试验示唾液分泌减少。
(5)泪腺分泌功能试验示泪液分泌减少。
(6)唇黏膜活检具有诊断意义。
【治疗】
1主要为对症及替代疗法，如饮水、人工唾液、人工泪液、消炎镇痛等。
2严重病例可试用皮质激素或免疫抑制药。
3重视口腔卫生。
(薄兰音), 百拇医药