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社区服务理念是培训的重头戏
http://www.100md.com 2006年7月17日 《医药经济报》 2006年第81期(总第2336期 2006.07.17)
     职业特点决定全科医生须具有全方位的服务理念,全科医生主要是面向社区居民,方便社区居民就诊和基本满足社区居民的健康需求。而目前的全科医生岗位培训过于强调技术知识,而忽略了服务意识的灌输教育,这对于促进社区卫生服务工作质量的提高可能有本末倒置的影响。

    关键 学习心理战术 获得情感认同

    要诊断疾病或解决病理问题,首先必须从病人的言行入手,细心观察病人的行为表现,耐心而有技巧地询问病人的身体状况和意见要求。但是如何有技巧地询问呢?这就要求社区医生学习一定心理战术,即医学心理学,但是岗位培训往往忽略了这一重要内容。只有掌握一定的询问技巧和怀着服务理念,才能得到患者的情感认同,让患者自觉配合治疗。同时,要解决社会引发的健康问题,也必须要了解社会,尤其是社区及社区居民的状况,这就要求全科医护人员深入社区,深入居民,了解民情,体察民情,确立起为群体服务的观念;光靠“坐堂”、门诊是不能很好解决问题的。

, 百拇医药     内容 需求差异要求指导多样化

    社区医生主要是面向社区居民,方便社区居民就诊和基本满足社区居民的健康需求,而社区居民的状况各不相同。就居民个体特征而言,社会竞争带来不少心理问题;人们生活水平的提高带来健康标准的提高和健康需求的增加。面对各式各样的居民,岗位培训的内容就不能停留在简单划一的医疗模式和服务方式上,而应该不分男女老少、地位高低、贫富差别等一视同仁,根据具体情况,指导采用不同的服务方式。

    从职业道德规范的角度而言,对全科医护人员来说,救死扶伤是自己的天职,更应规范自己的思想和行为,端正服务态度,将自己置身于社区居民这一群体之中,增加与社区居民的接触与情感交流,主动地为社区居民服务。

    方法 自我教育充分发挥主动性

    灌输社区服务理念是所有岗位培训的重点内容,其关键就在于传授理念,并引导在岗医生进行自我教育。
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    自我教育的方法自我教育包括自我分析、自我解剖、自我控制、自我调节、自我批评、自我改造、自我完善等。这种教育的方法是充分发挥受教育者的主动性和自觉性,化被动为主动。全科医生要根据职业道德的要求,反复审视自己的思想和行为,剖析自己对病人是否热忱,对工作是否负责,人际关系是否协调等。通过剖析,积极开展自我批评,不断修正自己的思想和行为,从而树立起良好的医护道德观念。自我教育时,还要重视“慎独”,在无任何外界监督的情况下,依然能保持良好的道德情操和道德行为。也就是说,每时每地,都要对自己的道德行为负责,做到“勿以善小而不为,勿以恶小而为之”。自我教育的目的是要达到“要我做”向“我要做”的转变,将社会道德、医护道德的要求内化为自己良好的道德品质。

    社会实践的方法是岗位培训中培养社区服务理念的根本途径。为在岗医生创造机会,使其主动深入社区,深入群众,用自己的专业特长为社区居民服务。社会实践的形式多种多样,但无论采取何种形式,都要以符合专业特点,满足社区居民需要为原则。比如,可开展健康状况调查,建立社区居民健康档案,为孤寡老人服务,为社区居民义诊,开展健康宣传和教育,甚至可以借助网络为社区居民提供医疗咨询或心理指导等等。在实践过程中,培养与社区居民的思想感情,主动与社区居民打成一片。没有深厚的感情,是不可能具有良好的服务理念的;没有群体的意识,也不可能做好全科医护工作。同时,在实践的过程中,巩固自己所学的全科知识,掌握扎实的本领,以更好地为社区居民服务,满足社区居民的健康需求。
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    【名词解释】

    社区服务理念

    社区服务理念就是以群体利益至上为原则的服务意识,维系社区居民的健康,满足社区居民这一群体最大的利益。因此,全科医生要树立以群体利益至上的服务意识,就必须做到1要牢固确立“健康所系,性命相托”的服务意识。2要把社区居民这一群体的健康状况作为自己工作好坏的衡量依据。光满足病人的健康需求是不够的,应该对社区居民广泛开展健康宣传和教育,进行预防接种,提供保健康复方面的指导,护理行为不便的居民,乃至提供优生优育方面的指导与服务等等。也就是说,不管男女老少,健康者、亚健康者还是患者,本地居民还是外来人员,都要作为自己的工作对象,都要关注他们的健康。3在注重社会效益持续获得的同时,带来自身利益的满足,和自身价值的最大体现。4在工作量大面广的情况下,可动员社区居民群体参与,互相照顾,互相帮助,互相关怀。这就要求全科医护人员增强群体意识,走街串户,深入社区,深入家庭,深入群众,与社区居民沟通情感,自觉打成一片。

    医药经济报2006年 第三终端周刊第29期, 百拇医药(上海中医药大学 施榕 陈秋生)