控制孕期体重避免难产
随着生活水平的提高，大多数孕妇孕期营养充足，相当多的孕妇认为营养越丰富越好，大吃大补以致孕期体重增加过多、过分肥胖，给分娩增加难度，给新生儿带来不利影响。
孕妇孕期体重的监测是孕期检查的重要项目。目前以体重指数(BMI)[体重(千克)/身高(米)]来判断孕妇是否肥胖及肥胖程度。凡孕早期BMI大于24或分娩时BMI大于27为体重过重的肥胖孕妇。由于子宫过度膨大，子宫收缩乏力，腹肌收缩乏力，导致产程延长；肥胖孕妇盆底脂肪组织过厚，加上外阴脂肪堆积，从而影响胎头下降和胎儿娩出；肥胖孕妇多数怀的胎儿偏大，甚至是巨大儿，更增加了分娩的难度。肥胖孕妇的产程平均延长了4小时左右，剖宫产率和产钳助产率增了两倍多，新生儿窒息率增加3倍。
由此可见，孕妇适当控制体重增长甚为重要，通常以孕期体重增加12.5～15千克为宜。孕期体重增加还应结合孕前或孕早期的BMI来考虑，不能一概而论。美国妇产科医生协会建议，孕前低体重(BMI<19.8)的孕妇，孕期体重可增加12.5～18.0千克；孕前正常体重(BMI19.8～26.0)的孕妇，孕期体重可增加15.5～16.0千克；孕前超重(BMI26.0～29.0)的孕妇孕期体重增长7.0～11.5千克即可；而孕前肥胖(BMI>29.0)的孕妇，应当控制孕期体重增加，不要超过7千克。通过这一建议的实施，明显减少了分娩时肥胖的发生，从而提高了阴道分娩的成功率，改善围产儿预后。(林树侯 浙江主任医师)
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