另辟蹊径查小肠病变
近日，北大医院消化内科在手术诱导麻醉下成功进行了一例小肠镜检查，并发现了空肠肿瘤性病变。使反复腹痛，辗转就医5月余并经过胶囊内镜未能明确诊断的一例患者获得了确诊。全部检查用时1小时，患者于术后随泵点药物的停用而随即苏醒，术后无明显不适。消化内科小肠镜技术的开展为无肠黏连及严重脏器功能不全的小肠疾病患者的诊疗提供了有效而安全的手段。
成人的小肠长约5~7米，占整个胃肠道60H~70H，其高度弯曲、移动度大的特点是影响诊断的主要障碍。小肠病变占整个消化道疾病的1%~4%，其主要症状为腹痛、腹块、呕吐、黑便、发热、血便、腹泻等，是临床不明原因消化道出血及各种类型肠梗阻的常见原因。
长久以来，由于缺乏敏感而特异的检查方法，小肠成为内镜检查的盲区。临床经常见到不明原因的消化道出血、反复腹痛、腹泻的患者，经过胃镜、结肠镜、腹部CT、同位素扫描、选择性肠血管造影等检查仍不能明确病因。
双气囊小肠镜是在传统推进式小肠镜基础上加以外套管，通过两个安装在镜端的气囊交替充气固定肠腔，再反复推拉外套管和镜身不断向前推进，完成对整个小肠的检查。优势在于操作较简便，可观察整个小肠，图像连贯清晰，同时可反复观察病灶、活检、治疗及定位，可以对疑有狭窄或者梗阻的患者进行检查，可经口或肛门进入，能观察病变的远端。具有易于操作、可行性高、安全、检出率高等特点，能大大减少剖腹探查术的比例。, http://www.100md.com(王健)
成人的小肠长约5~7米，占整个胃肠道60H~70H，其高度弯曲、移动度大的特点是影响诊断的主要障碍。小肠病变占整个消化道疾病的1%~4%，其主要症状为腹痛、腹块、呕吐、黑便、发热、血便、腹泻等，是临床不明原因消化道出血及各种类型肠梗阻的常见原因。
长久以来，由于缺乏敏感而特异的检查方法，小肠成为内镜检查的盲区。临床经常见到不明原因的消化道出血、反复腹痛、腹泻的患者，经过胃镜、结肠镜、腹部CT、同位素扫描、选择性肠血管造影等检查仍不能明确病因。
双气囊小肠镜是在传统推进式小肠镜基础上加以外套管，通过两个安装在镜端的气囊交替充气固定肠腔，再反复推拉外套管和镜身不断向前推进，完成对整个小肠的检查。优势在于操作较简便，可观察整个小肠，图像连贯清晰，同时可反复观察病灶、活检、治疗及定位，可以对疑有狭窄或者梗阻的患者进行检查，可经口或肛门进入，能观察病变的远端。具有易于操作、可行性高、安全、检出率高等特点，能大大减少剖腹探查术的比例。, http://www.100md.com(王健)