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广东医学院实验研究表明:复方丹参合剂能有效预防骨丢失
http://www.100md.com 2006年7月18日 《中国医药报》 2006.07.18
     本报广东讯 由广东省科技计划重点基金资助,由广东医学院尤亭亭、吴铁等人完成的一项科研项目显示,中药复方丹参合剂能有效预防实验性高脂血症大鼠骨丢失的作用,还有调节血脂、保护心血管的作用。

    既往研究表明,丹参和壮骨肾宝(由黄芪、白术、淫羊藿组成的复方合剂)均有预防糖皮质激素大鼠所致骨质疏松的作用,而壮骨肾宝还能有效改善高脂血症小鼠的血脂水平。最近实验证实,由“丹参、黄芪、白术、淫羊藿”4种中药组成的复方丹参合剂对糖皮质激素大鼠所致骨质疏松也有明显的预防作用,且效果更好。

    为了探讨复方丹参合剂对高脂血症大鼠血脂和骨的影响,研究人员将27只SD大鼠随机分成普通饲料组、脂肪乳剂组和复方丹参合剂组,每组9只。普通饲料组给予普通饲料及生理盐水,脂肪乳剂组给予普通饮食加脂肪乳剂灌胃,复方丹参合剂组予以脂肪乳剂和复方丹参合剂灌胃,连续20周,实验结束后取血和胫骨检测。

    研究结果显示,与普通饲料组相比,脂肪乳剂灌胃使大鼠血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平升高,普通饲料组大鼠血清TC、LDL-c值分别是1.52毫摩尔/升、0.77毫摩尔/升,脂肪乳剂组大鼠血清TC、LDL-c值分别是3.69毫摩尔/升、2.52毫摩尔/升,普通饲料组与脂肪乳剂组相比有显著性意义。普通饲料组大鼠血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)值为1.44毫摩尔/升,脂肪乳剂组大鼠血清HDL-c值为0.77毫摩尔/升,HDL-c下降有显著性意义(P<0.01)。脂肪乳剂组大鼠胫骨上段骨小梁面积百分数(%Tb.Ar)、数量(Tb.N)、厚度(Tb.Th)明显下降(P<0.01),骨小梁分离度(Tb.Sp)增加(P<0.01),骨量显著丢失,荧光标记减弱,骨形成减少;而复方丹参合剂组大鼠血清HDL-c含量为2.06毫摩尔/升,与其他组相比,其增加值均有显著性差异(P<0.01),复方丹参合剂组大鼠%Tb.Ar、Tb.N、Tb.Th增加,Tb.Sp减少(P<0.01),骨形成增加(P<0.05)。在低倍显微镜下,普通饲料组大鼠骨小梁粗而密集,荧光标记量多,清晰明亮;脂肪乳剂榇笫蠊切×合∈琛⒈湎盖也涣掷攵让飨栽隹恚?br>荧光标记量明显减少,双荧光间距变窄;复方丹参组比脂肪乳剂组大鼠骨量、荧光标记量多,但还没恢复到普通饲料组的水平。在高倍显微镜下,普通饲料组骨髓腔内充满各种血细胞,脂肪乳剂组则内充满空泡状、空条索状的白骨髓,复方丹参组骨髓腔内仍有较多白骨髓。
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    骨形态计量学结果显示,脂肪乳剂组大鼠Tb.Ar、Tb.N、Tb.Th均明显下降,而Tb.Sp增加,破骨细胞数目指数量减少,显示高脂血症大鼠骨形成和骨吸收减少、骨量减少,出现了明显的低转换型骨质疏松,与脂肪乳剂组比较,复方丹参合剂大鼠组Tb.Ar、Tb.N、Tb.Th增加,而Tb.Sp降低,提示复方丹参合剂能有效预防高脂血症造成的骨量丢失,有促进骨形成的作用。

    据研究人员介绍,中医理论认为,过度食用肥甘厚味或乳酪等可使肝脏疏化不及、膏脂过多停聚而造成高脂血症,利用脂肪乳剂灌胃,可使大鼠饮食不节而建立高脂血症的动物模型。目前模拟人类高脂血症的动物模型表现为不同种类的动物有不同水平的血脂异常,高血脂大鼠模型会出现明显的骨形成和吸收减少、骨质丢失,但高脂乳剂诱导的高脂血症可导致骨质疏松在国内外尚未见报道,是该实验新的发现,对研究高脂血症所致骨质疏松模型将有重要意义。研究人员认为用脂肪乳剂灌胃成功模拟了Ⅱa型的高脂血症,建立了单纯性TC升的高血脂合并骨质疏松大鼠模型。
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    研究人员认为,实验结果显示,复方丹参合剂组大鼠HDL-c明显升高,而HDL是最小的脂蛋白分子,主要生理功能是胆固醇逆向转运,即将肝外组织的胆固醇运到肝脏进行分解代谢,是公认的抗动脉粥样硬化(AS)脂蛋白,其浓度与冠心病呈显著的负相关,复方丹参合剂能升高HDL-c,说明它有利于胆固醇的清除,有潜在的预防动脉粥样硬化和冠心病的作用,在治疗高脂血症和心血管疾病中有较大的开发和应用价值。

    %Tb.Ar是反映骨量变化的重要指标,Tb.N、Tb.Th和Tb.Sp是反映骨小梁显微结构的综合指标。实验结果显示,与脂肪乳剂组比较,复方丹参组大鼠胫骨上段%Tb.Ar、Tb.N、Tb.Th增加,Tb.Sp降低,说明复方丹参合剂对脂肪乳剂造成的骨量丢失有一定的预防作用;破骨细胞数目指数(Oc.N/BV)反映骨吸收情况,新生骨小梁面积/骨组织面积的比值(BFR/TV)反映骨形成情况,复方丹参组Oc.N/BV无明显变化,而BFR/TV增加,提示复方丹参合剂可通过促进骨形成来预防骨质疏松;另外,与脂肪乳剂组相比,复方丹参组骨髓腔内白骨髓减少,提示复方丹参合剂可通过促进骨髓基质细胞向成骨细胞分化,减少其向脂肪细胞分化,增加血窦改善骨髓腔内微循环,促进骨形成。

    (成杰), http://www.100md.com