高温多汗 引发三种结石病

http://www.100md.com 2006年7月19日 武汉晚报

     炎热夏季，医院收到不少结石发作的病人。专家认为，夏季结石的高发与人们出汗多、喝水少有很大关系。结石的种类很多，常见的有肾结石、尿道结石和胆结石。每种结石虽然症状有些相似，治疗方法却有很大区别。

    受访：武汉大学中南医院泌尿外科肾内科副教授金劲松

    湖北省中医院泌尿外科副教授胡少炜

    肝胆外科副教授陶然采写：高翔喻朝晖

    去胆结石可用微创术

    胆结石的发病症状表现为上腹疼痛并放射到肩和背部，且低烧、恶心、呕吐、寒战、大汗淋漓甚至伴有黄疸。这些症状与胃肠、肝脏疾病的症状很相似，所以病人在一开始会因误以为是胃肠疾病或肝病。

    大多数前来就诊的病人，都是因为腹痛，这是因为胆结石并发胆囊炎，在这种情况下，可先保守治疗，消除炎症，做好术前准备工作。现代新型胆囊切除手术是在电视腹腔镜下进行的微创手术，把胆囊完整切除，如果有粘连及胆囊本身生长的位置变异，则可能需要更长一些时间。胆囊管与胆总管去石则为无创手术。

    对于有些肝内胆管结石的患者，可以采用中医药保守疗法，服用中药消炎、化石等，如果肝内胆管结石太多或太大，一般还是建议手术。

    尿结石小于lcm无需手术

    尿结石症是泌尿系统常见病之一，包括肾、输尿管、膀胱和尿道的结石，以肾结石最为常见。许多人容易将肾结石和输尿管结石混淆。

    输尿管结石和肾结石的症状基本相似。结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐，有时肉眼可见血尿。常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。

    输尿管结石非手术治疗适用于结石小于lcm，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。

    医院采用体外冲击波排石的同时，针对有些患者排石困难，用自制的具有清热利下功效的中药进行扩管排石，疗效较好。

    运动出汗后发生肾结石

    肾结石是指发生于肾盏、肾盂、肾盂输尿管连接部的结石。肾结石的典型表现为疼痛与血尿。疼痛多为阵发性，位于腰部或上腹部，往往在剧烈运动或旅行颠簸后发作、加剧。血尿常在疼痛后出现。肾结石的治疗主要包括药物溶石、药物排石、体外冲击波碎石和手术取石。非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者；若结石引起尿流梗阻、影响肾功能，应考虑手术治疗。

    一般来说，针对0.8公分以下的结石，省中医院采用自制的排石汤，分两种汤剂——适合没有尿血的患者服用的1号汤剂及适合有血尿患者用的2号汤剂，再配合中药消炎、清热利湿，效果显著。

    科学饮食防结石

    结石的主要成分大都来自日常饮食。夏天预防结石首先要多喝水，每天应喝水2000-3000毫升，避免尿液过分浓缩，防止尿中晶体沉积。其次要减少蛋白质、高尿酸及高草酸等食物的摄取。对已经有尿结石的人来说，更要在平常饮食中注意多吃碱性的蔬菜和水果；多喝点酸梅汤、绿豆汤、菊花茶、绿茶等饮料。少吃含钙高的食品及含草酸高食品，以减缓结石的生长速度。谨防尿路感染，因为由变形杆菌、葡萄球菌引起的尿路感染最易诱发结石。

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