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用口腔黏膜修复尿道狭窄
http://www.100md.com 2006年7月20日 《健康时报》 2006.07.20
     王坤杰:四川大学华西医院泌尿外科副主任医师、副教授。擅长各类型尿道狭窄与畸形疾病的整形重建手术,及利用内窥镜手术设备的修复治疗,尿道狭窄与畸形和前列腺增生疾病的诊断与治疗。出诊时间:周一全天。咨询电话:(028)85422449、85422415。

    四川大学华西医院泌尿外科联合口腔科,利用口腔颊黏膜修复尿道,根除尿道狭窄。口腔颊黏膜厚实、富有弹性,没有毛发生长,黏膜内毛细血管的密度较高,成活率高,具有很强的抗感染力。手术对口腔的创伤小,一般术后1天即可进冷食,患者无明显疼痛,不易感染,创面愈合佳,不留瘢痕,术后没有明显张口限制及口腔功能障碍。

    泌尿外科王坤杰副主任医师介绍,外伤骨盆骨折、经尿道的手术或尿道的炎症都会引起尿道狭窄,尿道狭窄将会导致不同程度的排尿困难。常用的尿道扩张或尿道内切开等治疗方式,难以根除尿道狭窄,病情容易反复。对于尿道狭窄段比较长,或者尿道已经严重闭锁、合并感染和存在瘘道,及多次吻合成形或尿道内切开手术失败的病人,应用身体其它部位组织进行尿道重建。临床上常选用的组织有自体游离皮片,如颊黏膜、膀胱黏膜、会阴皮肤、耳后皮肤、前额皮肤、腹膜等。其中口腔颊黏膜、膀胱黏膜应用广泛。

    王坤杰说,手术前要先进行口腔的清洁和准备。手术时,两组手术医生同时进行。口腔科医生组根据修复的需要,进行口腔黏膜取材。泌尿外科组则进行尿道的重建成型,从而缩短手术时间。口腔黏膜可因人而异,取颊部黏膜及上下唇黏膜。颊部黏膜取材时,要注意避开磨牙后区。成人可截取黏膜范围约为4厘米×8厘米。在手术的方式上,采用尿道背侧切开修复,减低术后尿道憩室和尿瘘的发生率。采用这种治疗方法,尿道狭窄的复发率明显低于传统的手术方式,住院时间一般在2周左右,最佳手术时间一般是在尿道狭窄形成,或上次手术6个月后进行。, 百拇医药(王志胜)