控制超排卵中GnRH-ant能否取代GnRH-a?
目前垂体降调节药物主要有GnRH-a和GnRH-ant两类。主要的GnRH-ant制剂有两种:Cetrotide(主要成分为西曲瑞克)0.25 mg、3 mg和加尼瑞克 0.25 mg。GnRH-ant抑制早熟内源性LH峰的机制是竞争性结合GnRH。
GnRH-ant COH方案为单次注射方案和多次注射方案。Hamm 对15个国家105个中心的患者使用Cetrotide 0.25 mg方案和加尼瑞克0.25 mg,结果显示其抑制早熟内源性LH峰的有效性达到98.5%和97.2%,单次Cetrotide 3 mg注射可在4天内有效地抑制早熟内源性LH峰。
个体化GnRH-ant给药原则:①高反应者较早给予GnRH-ant,,可通过降低高反应者LH水平来改善IVF结局;②低反应者较晚给予GnRH-ant,可缩短治疗时间和外源性Gn用量;③当主导卵泡直径达13~15 mm时开始给予GnRH-ant。
总之,GnRH-ant的出现为临床生殖医学提供了一种可选择的治疗方案。在GnRH-ant临床应用过程中,发现总体妊娠率有低于GnRH-a长方案的趋势。因此,尚需进一步的研究来证实和评估。, http://www.100md.com
GnRH-ant COH方案为单次注射方案和多次注射方案。Hamm 对15个国家105个中心的患者使用Cetrotide 0.25 mg方案和加尼瑞克0.25 mg,结果显示其抑制早熟内源性LH峰的有效性达到98.5%和97.2%,单次Cetrotide 3 mg注射可在4天内有效地抑制早熟内源性LH峰。
个体化GnRH-ant给药原则:①高反应者较早给予GnRH-ant,,可通过降低高反应者LH水平来改善IVF结局;②低反应者较晚给予GnRH-ant,可缩短治疗时间和外源性Gn用量;③当主导卵泡直径达13~15 mm时开始给予GnRH-ant。
总之,GnRH-ant的出现为临床生殖医学提供了一种可选择的治疗方案。在GnRH-ant临床应用过程中,发现总体妊娠率有低于GnRH-a长方案的趋势。因此,尚需进一步的研究来证实和评估。, http://www.100md.com