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沟通是一种责任
http://www.100md.com 2006年7月21日 《医药经济报》 2006年第83期(总第2338期 2006.07.21)
     医患关系是“医疗人际关系”中的关键问题,是医学社会学中最重要的课题之一。著名医史学家西格里斯曾经精辟地论说道:“医学的目的是社会的,它的目的不仅是治疗疾病,使某个机体康复;它的目的是使人调整以适应他的环境,作为一个有用的社会成员。每一个医学行动始终涉及两类当事人:医生和病人,或者更广泛地说,医学团体和社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系。”这里,把医生与病人(患者)的关系,看成是整个医学行动最本质的东西,可说是高度地评价了医患关系的重要性。

    医患之间的沟通不同于一般的人际沟通,语言沟通在医患沟通中有其独特的地位。有技巧地运用语言与患者进行沟通,是我们每个医务工作者所必须具备的能力。这也是医学实践形成的、凝聚的医学传统。西方医学界闻名的古希腊希波克拉底也曾明确地说:“医生有两种手段能治病,一是用药、二是语言”。由此可见,沟通,也是并行于治疗的,是医生和患者共同征服疾病的桥梁。

    对患者而言,与医生的语言沟通是他们求医就诊的一种强烈愿望和要求。一个人不幸感染疾病后,除了疾病带给他的身心痛苦外,他(她)还要承受暂时丧失了社会角色(包含各种社会角色的权利和义务)所带来精神上的失落和痛苦。因而“诉说痛苦”便成为任何一个患者最突出、最紧迫的需求。一个不善言谈的人可能会由于生病而变得“嚼舌”起来。

    从医生的角度看,与患者沟通,是围绕着对疾病的征兆、感受、探查与判断来进行。如何在有限时间内获得尽可能有价值的信息,如何进行有效的交流,这些与疾病的诊断治疗都是密切相关的。医学科学本身就是人类社会长期医疗实践经验的总结和理性思维的凝聚与沉积,体现着医学科学的语言在医患沟通中有独特的作用,且无可替代。

    现代医学科学的研究成果已经使人们有一种共识——人可以是自己的医生。在医疗过程中,医生用药或其他方法治疗、用语言进行沟通,都是在调节、激活患者自身的抗病能力。医生可以在医疗服务中通过与患者进行语言沟通,发挥治病的主导作用。

    除了语言,还有声音、动作姿态和行为方式,以及表情都能与患者达到交流沟通的目的。只要注意到沟通的重要性,每个医者,都会在实际工作中努力实践,灵活应用,在自己的字典里剔除“冷漠” 、“缺乏同情心”这样的字眼。通过沟通,使医患双方增进理解和信任,对于治疗肯定是有利的。

    交流,是一种方式;沟通,是一种责任。健康和谐的医患关系,既是医者的追求,也是病家的期待。

    医药经济报2006年 医院周刊第27期, 百拇医药(董欢霁)