非营利性民营医院惊现上海
近日，上海医疗市场传出非营利性民营医院计划进入嘉定区的消息，甚至还有媒体报道说：上海市嘉定区卫生局有意向让这家民营医院承担起嘉定部分公共卫生服务工作。在“医疗卫生事业必须坚持政府主导与市场机制相结合”的医卫政策和相当专家学者倡导“公共卫生应由政府承担，治疗疾病可市场化”的背景下，此事引起业内关注。
上海：尚未计划购买服务
据了解，7月1日，上海市嘉定区卫生局有关领导到江苏无锡考察无锡卫生改革的情况，其间了解了上海建安医院投资管理公司(以下简称建安集团)与无锡当地卫生局在公共卫生领域合作的进展，并倾听了无锡安国医院做的结核病防治工作汇报。上海嘉定区卫生局医政科负责人向记者证实，建安集团在7月初已获得在嘉定投资新建非营利性民营医院的设置批准，建安有望成为上海首家非营利性民营医疗机构。
该负责人在接受采访时重申，非营利性医院仅仅只是意味着医院收入不用于个人回报(不分红)。至于政府未来是否会向该医院购买公共卫生服务，她相当谨慎地回答：“在如今该医院尚未设置，医疗卫生工作还没开展的情况下，很难判断政府是否会向其购买服务。必须等医院建设完毕，才能考察其人员配备、技术能力等是否能承担政府的公共卫生服务。现在还没有明确民营医院是否能承担起公共卫生服务，因此近一两年暂时没有向其购买服务的打算。”
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一位对上海公共卫生甚为熟悉的业内人士坦言：“现在上海在公共卫生服务方面已基本做到位，从布点来讲不缺哪一块，因此引入非营利性民营医院并非是要让他们补漏洞。”不过该人士也认为，将来也有可能由社会资金承担公共服务，若将来民营医院做得好，政府会向他们购买服务。
无锡：社会资本大旗飘扬
假如把社会资本在上海公共卫生领域的举措看作是“投石问路”的话，那么社会资本在无锡则已“上路”了。当然，这跟2005年以前无锡结核病防治比较落后有关，当时他们不仅经营上连年亏损，并且多年来防控指标也一直处于全省最后几位，于是当地卫生主管部门就考虑引入社会资本。
扛大旗的正是建安集团属下的无锡安国医院。自2005年1月1日起，无锡市卫生局就通过政府购买公共服务的方式，委托安国医院承担了无锡全市结核病诊疗中心的职能。尽管一直有业内人士质疑这种做法，但就现在来看，无论是该市的结核病防治工作还是安国医院自身的发展，都取得了比较理想的成绩。安国医院2005年结核病防治工作总结中列出这样一组数字：门诊量26864人次，较2004年同比增长34.4%；门诊人均费用同比下降24.6%；住院人数为1907人次，同比增长31.0%；人均出院费用同比下降5.5%；医院总收入同比增长31.3%；人均业务收入同比增长25.5%；医院职工收入比去年同期提高8.9%。
, 百拇医药
期间，卫生主管部门给安国医院结核病防治工作下达一些指标，如要完成450例菌阳肺结核病人的发现任务、住院病人查痰率要达95%、治愈率要达85%以上、出院患者还要进行6个月的跟踪管理等。此外，结核病防治工作需要医院先着手做，然后主管部门根据结果，以发现一例结核病人给50元、治疗一例给25元医疗成本、跟踪管理一例患者给100元的标准予以补助。这些都促使该院更兢兢业业地投入结核病防治工作。
不过，无锡的结核病防治工作也并非一帆风顺，眼下最急需解决的就是归口管理问题。安国医院民营的身份，或多或少地使该院与其他综合医院的联系仍不紧密。为此，医院成立了外联部加强沟通，宣传结核病防治政策，提高疑似结核病人的转诊率。而到综合医院开展结防知识讲座的目的之一，也是想获得综合医院一线医生学术上的认可。
专家：监督机制必不可少
从目前来看，无锡和建安集团的合作前景是良好的，是社会资本参与公共卫生事业的有益尝试。对此，中国民营医院管理分会会长、原卫生部医政司司长于宗河也表示：“民营资本参与公共卫生事业，这在全国是一个突破。”
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不过，于宗河同时指出，社会资本进入公共卫生领域不能像一般商业性医疗机构，卫生主管部门必须有行之有效的监督机制。首先是社会资本进门要有严格的审查，必须先了解投资者的办院理念，选择热心公益、想回馈社会的医院，同时考察其医务人员的资质是否符合要求、医院的资金来源是否正当等。“尽管现在国内还没有公共卫生领域准入的制度或规定，但在主管部门心目中必须有一把严格的尺子。”于宗河一再重申。
除严格的准入机制外，于宗河认为，还必须监督医院的中间运作过程是否依法经营、合理用药、合理检查，医院管理是否科学规范，特别是政府应对其价格严格监控。价格上一旦严格监控，这就意味着社会资本进入公共卫生领域后盈利空间将很小。事实也是如此，上海建安董事长焦安国就曾表示：“我们提供预防的公共服务，基本上是不赚钱的。”然而，医院要生存就必须有收入。据无锡安国医院负责结核病防治的陈国宁副院长介绍，安国医院主要是靠与结核病相关的边际收入来维系营运，大概有50%～60%的门诊病人都属此行列，包括没能享受免费治疗的结核病患者、误以为是结核病而自行到医院检查的咳嗽患者以及部分疑难杂症者等。陈国宁也承认，这些边际收入只能维持医院的营运，但他坚持认为民营医院承担公共卫生工作是非常有意义的。
一位分析人士称：“无锡安国医院的做法，虽然不能盈利，却能使整个建安集团赢得政府、社会的认可，以后再投其他盈利项目时就可事半功倍了。这也许正是该集团的战略之一。”
医药经济报2006年 医院周刊第27期, 百拇医药(李蕴明)
上海：尚未计划购买服务
据了解，7月1日，上海市嘉定区卫生局有关领导到江苏无锡考察无锡卫生改革的情况，其间了解了上海建安医院投资管理公司(以下简称建安集团)与无锡当地卫生局在公共卫生领域合作的进展，并倾听了无锡安国医院做的结核病防治工作汇报。上海嘉定区卫生局医政科负责人向记者证实，建安集团在7月初已获得在嘉定投资新建非营利性民营医院的设置批准，建安有望成为上海首家非营利性民营医疗机构。
该负责人在接受采访时重申，非营利性医院仅仅只是意味着医院收入不用于个人回报(不分红)。至于政府未来是否会向该医院购买公共卫生服务，她相当谨慎地回答：“在如今该医院尚未设置，医疗卫生工作还没开展的情况下，很难判断政府是否会向其购买服务。必须等医院建设完毕，才能考察其人员配备、技术能力等是否能承担政府的公共卫生服务。现在还没有明确民营医院是否能承担起公共卫生服务，因此近一两年暂时没有向其购买服务的打算。”
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一位对上海公共卫生甚为熟悉的业内人士坦言：“现在上海在公共卫生服务方面已基本做到位，从布点来讲不缺哪一块，因此引入非营利性民营医院并非是要让他们补漏洞。”不过该人士也认为，将来也有可能由社会资金承担公共服务，若将来民营医院做得好，政府会向他们购买服务。
无锡：社会资本大旗飘扬
假如把社会资本在上海公共卫生领域的举措看作是“投石问路”的话，那么社会资本在无锡则已“上路”了。当然，这跟2005年以前无锡结核病防治比较落后有关，当时他们不仅经营上连年亏损，并且多年来防控指标也一直处于全省最后几位，于是当地卫生主管部门就考虑引入社会资本。
扛大旗的正是建安集团属下的无锡安国医院。自2005年1月1日起，无锡市卫生局就通过政府购买公共服务的方式，委托安国医院承担了无锡全市结核病诊疗中心的职能。尽管一直有业内人士质疑这种做法，但就现在来看，无论是该市的结核病防治工作还是安国医院自身的发展，都取得了比较理想的成绩。安国医院2005年结核病防治工作总结中列出这样一组数字：门诊量26864人次，较2004年同比增长34.4%；门诊人均费用同比下降24.6%；住院人数为1907人次，同比增长31.0%；人均出院费用同比下降5.5%；医院总收入同比增长31.3%；人均业务收入同比增长25.5%；医院职工收入比去年同期提高8.9%。
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期间，卫生主管部门给安国医院结核病防治工作下达一些指标，如要完成450例菌阳肺结核病人的发现任务、住院病人查痰率要达95%、治愈率要达85%以上、出院患者还要进行6个月的跟踪管理等。此外，结核病防治工作需要医院先着手做，然后主管部门根据结果，以发现一例结核病人给50元、治疗一例给25元医疗成本、跟踪管理一例患者给100元的标准予以补助。这些都促使该院更兢兢业业地投入结核病防治工作。
不过，无锡的结核病防治工作也并非一帆风顺，眼下最急需解决的就是归口管理问题。安国医院民营的身份，或多或少地使该院与其他综合医院的联系仍不紧密。为此，医院成立了外联部加强沟通，宣传结核病防治政策，提高疑似结核病人的转诊率。而到综合医院开展结防知识讲座的目的之一，也是想获得综合医院一线医生学术上的认可。
专家：监督机制必不可少
从目前来看，无锡和建安集团的合作前景是良好的，是社会资本参与公共卫生事业的有益尝试。对此，中国民营医院管理分会会长、原卫生部医政司司长于宗河也表示：“民营资本参与公共卫生事业，这在全国是一个突破。”
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不过，于宗河同时指出，社会资本进入公共卫生领域不能像一般商业性医疗机构，卫生主管部门必须有行之有效的监督机制。首先是社会资本进门要有严格的审查，必须先了解投资者的办院理念，选择热心公益、想回馈社会的医院，同时考察其医务人员的资质是否符合要求、医院的资金来源是否正当等。“尽管现在国内还没有公共卫生领域准入的制度或规定，但在主管部门心目中必须有一把严格的尺子。”于宗河一再重申。
除严格的准入机制外，于宗河认为，还必须监督医院的中间运作过程是否依法经营、合理用药、合理检查，医院管理是否科学规范，特别是政府应对其价格严格监控。价格上一旦严格监控，这就意味着社会资本进入公共卫生领域后盈利空间将很小。事实也是如此，上海建安董事长焦安国就曾表示：“我们提供预防的公共服务，基本上是不赚钱的。”然而，医院要生存就必须有收入。据无锡安国医院负责结核病防治的陈国宁副院长介绍，安国医院主要是靠与结核病相关的边际收入来维系营运，大概有50%～60%的门诊病人都属此行列，包括没能享受免费治疗的结核病患者、误以为是结核病而自行到医院检查的咳嗽患者以及部分疑难杂症者等。陈国宁也承认，这些边际收入只能维持医院的营运，但他坚持认为民营医院承担公共卫生工作是非常有意义的。
一位分析人士称：“无锡安国医院的做法，虽然不能盈利，却能使整个建安集团赢得政府、社会的认可，以后再投其他盈利项目时就可事半功倍了。这也许正是该集团的战略之一。”
医药经济报2006年 医院周刊第27期, 百拇医药(李蕴明)