[关键词] 病案管理；发展；展望

    病案管理学是研究病案资料发生、发展、信息转化、信息系统运行规律的科学，是一个实用性、边缘性学科。病案管理则指卫生信息管理，它不仅是对病案物理性质的机械管理，而且还对病案记录的内容进行深加工，提练消息，建立完整的索引系统，对病案中有关资料分类加工、分析统计，对收集的资料质量进行监控，向医务人员、医院管理人员及其他信息的使用人员提供高质量的卫生信息服务，我国病案工作已从病案管理过渡到卫生信息管理[1]。作为以病案为主要信息源的病案管理，在现代医院工作中发挥了不可替代的作用。尤其在临床医疗、教学科研、医疗付款和凭证、医疗法律依据和历史研究等方面，日益显示出其重要地位。病案管理作为医院管理的重要组成部分，是提高现代医学科学发展水平和治疗质量的基础。

     1 发展历程

    我国现代病案管理从简单的保管工作发展成为今天公认的新兴的综合性边缘科学已经有近百年的历史[2]，我国已知的早期医学文字记录可追溯到商代[1]。随着历史前进的脚步，病案管理也发生了质的飞跃，1921年北京协和医院病案室的建立，从此翻开了中国现代病案管理的新篇章[1]，完善的管理系统和管理手段，奠定了中国现代病案管理的基础。但是，在旧中国半封建半殖民地的社会状态下，病案管理工作得不到重视，发展缓慢，工作经验得不到广泛交流，处于落后的局面。

    新中国成立后，医药卫生事业迅速发展，各级领导对病案管理工作的重视使其得到相应的发展。但“文化大革命”的十年浩劫，使病案管理事业遭受到惨重的破坏，一些医院的病案室撤消，病案管理人员改行、下放，病案被销毁，整修病案工作处于无序状态。使我国的病案管理工作到了90年代，与发达国家相比至少还要落后30 a～40 a。

    改革开放给我国卫生事业带来勃勃生机，病案管理工作受到广泛的重视。1981年中华医学管理学会成立后，病案管理第一次专业学术会议召开，以卫生部郭子恒副部长提出的“写好、管好、用好病案”为新起点，病案管理事业走上了科学化、规范化的快速发展轨道。

    1.1 成立专业管理委员会，开展学术活动与交流

    1988年成立了中华医院管理学会病案管理学组；1992年我国病案学会以中华病案管理学会的名誉加入国际病案学会；1997年经中华医院管理学会批准成立了“病案管理教育委员会”。全国各省、市相继成立了病案管理学术组织，广泛地开展全国性、地方性的专业性学术活动和举行专业学习班，病案管理知识和经验得到了学习提高和交流，使病案管理正式列为档案学的一个分支，并成为一门特定的研究科学[3] ......