【摘要】 皮瓣移植在整形外科应用较为广泛，它对恢复受皮区外形和生理功能，提高患者生活质量有着积极的意义。由于手术技术要求高，风险大，一旦失败将造成新的皮肤及软组织的畸形和缺损，因此加强围手术期护理至关重要。术前应做好心理护理，根据皮瓣移植手术特点，完善各项术前准备，包括术前照相、供受皮区准备、病室准备等。而术后护理重点在于严密观察皮瓣血运；保持正确体位及有效的姿势固定；加强疼痛护理，尽量减轻疼痛；注意维持有效的血液循环；采取有效措施预防感染；及时发现潜在不安全因素，提高手术成功率，促进患者健康。

     【关键词】 外科皮瓣；移植；围手术期护理

    皮瓣移植术是指将某一部位的一块带有血供的皮肤及皮下组织的皮瓣转移到另一部位，达到消灭创面、整复畸形和缺损的目的。由于皮瓣有自身血液供应，又含皮下脂肪组织等，故在整形外科中应用较为广泛，它对恢复受皮区外形和生理功能，提高患者生活质量有积极的作用。

     1 临床资料

    本组139例，男88例，女51例，年龄5～85岁。外伤后组织缺损27例，瘢痕畸形56例，烧伤创面31例，电击伤9例，褥疮感染创面4例，其他损伤12例。其中行局部皮瓣46例，管形皮瓣18例，邻位皮瓣32例，远位皮瓣23例，轴型皮瓣或肌皮瓣11例，吻合血管游离皮瓣移植术9例。

    所有病例均获满意疗效。术后2例发生皮瓣下感染延期愈合；4例皮瓣边缘小面积坏死，经换药痊愈；另有1例术后当天皮瓣下血肿，立即送手术室清除血肿、止血、加强引流后顺利恢复。139例患者，术后随访1个月～2年，外形及功能均得到矫正。通过对围手术期的观察护理和随访 ......