急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，而引起急腹症的原因常涉及到内、外、妇、儿几十种疾病。临床上典型的急性阑尾炎诊断并不困难，但老人、小儿、育龄期妇女及非典型的阑尾炎则时有误诊[1]。我院1996~2005年收住急性阑尾炎手术患者2134例，其中确诊为急性阑尾炎者2065例，误诊为急性阑尾炎者69例，误诊率为3.2%，现报告如下。

     1 临床资料

    本组69例，男24例，女45例，年龄3~77岁，妇科疾病31例，误诊率为1.5%，其中右侧输卵管妊娠破裂出血4例，右侧卵巢囊肿破裂3例，右卵巢囊肿蒂扭转2例，右侧输卵管炎7例，卵巢黄体破裂9例，急性盆腔炎6例；外科疾病25例，误诊率为1.2%，其中右侧输尿管结石2例，胃十二指肠溃疡穿孔4例，回盲部肿瘤4例，盲肠炎6例，急性胆囊炎1例，美克尔憩室2例，结肠脂垂炎[2]2例，回肠肿瘤致肠套叠1例，克罗恩病2例，腹股沟隐性Richter疝1例；儿科疾病12例，误诊率为0.6%，其中急性肠系膜淋巴结炎9例，原发性腹膜炎3例；内科右下肺炎1例。本组病例均有右下腹疼痛及压痛，伴有肌紧张及反跳痛者44例，有恶心、呕吐31例，腹泻15例，发热23例。在本组69例手术中行胃穿孔修补术4例，右侧附件切除5例，右侧输卵管切除6例，阑尾切除61例。有1例回盲部肿瘤坏死穿孔，因局部浸润粘连无法切除 ......