关键词： 无张力疝修补术； 局麻； 硬膜外麻醉

    我院自2002年8月至2005年10月行疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝共240例，其中在局麻下手术100例，在硬膜外麻醉下140例，现将在局麻下手术的体会报道如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料：本组100例局麻病例中，男96例，女4例；年龄38～90岁，平均69岁，>60岁75例(75%)，其中单侧斜疝88例，直疝12例；传统手术后复发性斜疝10例，复发性直疝4例，双侧斜疝8例，直疝1例。硬膜外麻醉140例，其中男性125例，女性15例；年龄17～71岁，平均60岁，其中>60岁者80例(57%)；单侧斜疝115例，直疝10例，双侧斜疝10例，直疝5例。疝环充填材料均采用意大利Herniamesh公司的成型网塞及网片，它是一种聚丙烯单丝编织的不可吸收材料。

    1.2 手术方法及结果

    1.2.1 手术方法：局麻操作步骤：可总结为四点一线，四点依次为髂前上棘内侧处、耻骨结节处、股动脉搏动外侧0.5cm处及耻骨结节与髂前上棘内侧连线中点上方约5cm处 ......