【关键词 】 左前臂中段；完全离断；围手术；护理

    护士长：今天护理查房的内容是针对我病房最近收治的1例左前臂完全离断的患者。由于该患者的病情比较复杂，包含了手外科断肢再植、内固定、皮瓣移植术等护理内容，因此，对于该患者围手术期护理是非常重要的，下面请主管护士报告病历。

    主管护士：患者，女，37岁。因工作不慎被机器绞断左前臂，于2005年6月6日12：20 PM急诊入院。T：36.9 ℃，P：96次/分，R：25次/分，BP：128/90㎜Hg，急性痛苦面容，专科检查提示：左前臂中段以远完全离断、左尺桡骨粉碎性骨折伴骨缺如，左尺桡动脉、贵要静脉、头静脉、尺桡神经毁损伴短缩，伸屈肌腱毁损严重，断端近端活动性出血，远端部分无血运、无感觉，创面污染严重。积极完善术前准备，于12:50 PM送入手术室，在臂丛麻醉下行清创探查+再植吻合术，术中以两根钢板固定尺、桡骨,取双足大隐静脉吻合尺、桡动脉及头静脉,修复肌腱及神经，手术过程顺利。于5 AM安返病房，生命体征正常，左手末梢循环可，石膏托固定左手及双下肢 , 制动抬高,红外线烤灯持续照烤 ,术后予以心电监护及低浓度吸氧，给予三抗治疗，术后第4天左手出现局部肿胀，给予罌粟碱、低分子右旋糖酐、地塞米松及甘露醇等对症处理，肿胀逐渐减退。术后1月见左前臂内侧伤口吻合处有一1.5 cm×2.5 cm的皮肤缺损，背侧伤口吻合处有一0.5 cm×0.8 cm的皮肤缺损 ......