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阴道炎用药都一样吗
http://www.100md.com 2006年7月24日 《家庭医生报》 2006年第30期(总第1067期 2006.07.24)
     1.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫所引起,主要表现为外阴瘙痒,白带增多,白带为淡黄色泡沫状,严重时白带可混有血液。并有灼热感、性交痛,伴有尿道感染时可有尿频、尿痛,甚至血尿。通常给予甲哨唑口服及阴道内放置灭滴灵栓,放药前用1%乳酸液冲洗外阴7~10天为一疗程,连续3个月,丈夫也应同时治疗,在治疗期间应避免性生活。

    2.霉菌性阴道炎:由白色念球菌感染引起,主要表现为豆腐渣样白带及外阴瘙痒。可口服大扶康,阴道用药凯妮汀,也可用制霉菌栓塞入阴道治疗。

    3.淋菌性阴道炎:由淋病双球菌引起,表现为下腹部疼痛,阴道分泌物增多,呈脓性白带,阴道口红肿疼痛等,如不及时治疗,可转为慢性妇科炎症。治疗上用头孢三嗪、大观霉素肌注连续10天。

    4.幼女阴道炎:多见于穿开裆裤的小女孩,主要表现为外阴红肿,阴道内流水样分泌物,阴道灼痛或奇痛难忍。治疗幼女阴道炎,只需用花椒水或六一散(含滑石、甘草)冲水清洗阴道和外阴,便可收到满意效果。为防患于未然,不要给女孩子穿开裆裤,改穿宽松易脱的闭裆裤。

    5 老年性阴道炎:是绝经后妇女的常见病,主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低,病菌入侵繁殖而引起炎症。表现为外阴瘙痒或灼热感,严重者尿频、尿痛。阴道分泌物增多,呈淡黄色,严重者有血性脓样白带,并伴有臭味,此时应进一步检查以排除恶性疾病的可能。一旦发现患有老年性阴道炎,必须及早治疗,拖延治疗可能导致阴道粘连。治疗通常局部用1:5000高锰酸钾外洗,阴道塞入乙烯雌酚片剂或栓剂,也可全身应用雌激素,但必须在医生指导下使用。

    6.孕期阴道炎:女性在怀孕期间,激素水平升高,分泌物增加,阴道酸碱度改变,寄生于阴道区域的细菌也随着环境的改变而发作,其中霉菌性阴道炎在孕妇中最为常见。孕妇治疗阴道炎用药要特别慎重,可根据阴道炎不同类型选用外用药局部治疗,如制霉菌素栓、凯妮汀栓、保妇康栓等。霉菌会在产道感染胎儿,使新生儿得一种叫鹅口疮的疾病。所以,孕妇治疗阴道炎要彻底,以防分娩时产道的真菌侵袭胎儿。, http://www.100md.com(张红真 河北医科大学第一医院主任医师)