小儿营养性疾病(1)
一、营养不良
本病是由于缺乏能量和蛋白质所致的一种营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿。
【病因】
1长期摄入不足；
2消化吸收障碍；
3需要量增加；
4消耗量增加。
【诊断要点】
1临床表现体重不增是最早出现的症状，随即体重下降，皮下脂肪逐渐减少至消失，首先累及腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面部。腹壁皮下脂肪厚度为判断营养不良程度的重要指标之一，常伴活动减少，易疲乏，食欲减退，烦躁不安，头发干枯等。
2诊断依据根据小儿年龄，喂养情况，体重下降，皮下脂肪减少，全身各系统功能紊乱及营养缺乏的症状或体征，典型病例不难诊断，确诊后还须详问病史和进一步检查，以作出病因诊断。
3分型
(1)体重低下：其体重低于同年龄、同性别参照人群值的均数减2倍标准差，高于或等于均数减3倍标准差者为中度，低于均数减3倍标准差者为重度。
(2)生长迟缓：其身长低于同年龄、同性别参照人群值的均数减2倍标准差，高于或等于均数减3倍标准差者为中度，低于均数减3倍标准差者为重度。
(3)消瘦：其体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减2倍标准差，但高于或等于均数减3倍标准差者为中度，低于均数减3倍标准差者为重度。
【治疗】
1祛除病因：在查明病因的基础上，积极治疗原发病。
2调整饮食：饮食调整根据实际的消化能力和病情进行逐步添加，轻症可从每日250～330kJ/kg开始，中重度可参照原来的饮食情况，从每日165～230kJ/kg开始，逐渐少量增加，若消化能力好，可加至每日500～727kJ/kg，除乳制品外，可予豆制品，蛋类，肝泥等。蛋白质从15～20g/kg开始。
3促进消化，可补充B族维生素，胃蛋白酶，胰酶等。
4治疗合并症。
【预防】合理喂养，合理安排作息制度，防止传染病，治疗先天畸形。, 百拇医药
本病是由于缺乏能量和蛋白质所致的一种营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿。
【病因】
1长期摄入不足；
2消化吸收障碍；
3需要量增加；
4消耗量增加。
【诊断要点】
1临床表现体重不增是最早出现的症状，随即体重下降，皮下脂肪逐渐减少至消失，首先累及腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面部。腹壁皮下脂肪厚度为判断营养不良程度的重要指标之一，常伴活动减少，易疲乏，食欲减退，烦躁不安，头发干枯等。
2诊断依据根据小儿年龄，喂养情况，体重下降，皮下脂肪减少，全身各系统功能紊乱及营养缺乏的症状或体征，典型病例不难诊断，确诊后还须详问病史和进一步检查，以作出病因诊断。
3分型
(1)体重低下：其体重低于同年龄、同性别参照人群值的均数减2倍标准差，高于或等于均数减3倍标准差者为中度，低于均数减3倍标准差者为重度。
(2)生长迟缓：其身长低于同年龄、同性别参照人群值的均数减2倍标准差，高于或等于均数减3倍标准差者为中度，低于均数减3倍标准差者为重度。
(3)消瘦：其体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减2倍标准差，但高于或等于均数减3倍标准差者为中度，低于均数减3倍标准差者为重度。
【治疗】
1祛除病因：在查明病因的基础上，积极治疗原发病。
2调整饮食：饮食调整根据实际的消化能力和病情进行逐步添加，轻症可从每日250～330kJ/kg开始，中重度可参照原来的饮食情况，从每日165～230kJ/kg开始，逐渐少量增加，若消化能力好，可加至每日500～727kJ/kg，除乳制品外，可予豆制品，蛋类，肝泥等。蛋白质从15～20g/kg开始。
3促进消化，可补充B族维生素，胃蛋白酶，胰酶等。
4治疗合并症。
【预防】合理喂养，合理安排作息制度，防止传染病，治疗先天畸形。, 百拇医药