皮肤病2(4)
二十、甲真菌病
【病因】甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌、真菌侵犯甲板所致，俗称“灰指甲”。多由手、足癣直接接触或蔓延而来，少数由外伤引起。
【诊断要点】临床根据病变部位及程度，分白色浅表型、远端甲下型、近端甲下型、甲板内型、全甲营养不良型。主要表现为受累甲板失去光泽、混浊、增厚、变形、质地疏松，与甲床分离；可单个或多个甲受累，常引发甲沟或甲周炎症。真菌镜检或培养阳性可确诊。
【治疗】前两型可采用刮除病甲加外用药，如8%环吡酮甲涂剂、5%阿莫罗芬甲搽剂；对后几型或多甲损害应采取外用药加内服药联合治疗，如伊曲康唑200mg，每日2次，7天为1个疗程，指甲癣需2个疗程，趾甲癣需3个疗程，疗程间休药3周；特比萘酚每日250mg，指甲癣连服3个月，趾甲癣应在3个月以上；氟康唑每周150mg，连服9个月，肝功能异常者应慎用。, http://www.100md.com
【病因】甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌、真菌侵犯甲板所致，俗称“灰指甲”。多由手、足癣直接接触或蔓延而来，少数由外伤引起。
【诊断要点】临床根据病变部位及程度，分白色浅表型、远端甲下型、近端甲下型、甲板内型、全甲营养不良型。主要表现为受累甲板失去光泽、混浊、增厚、变形、质地疏松，与甲床分离；可单个或多个甲受累，常引发甲沟或甲周炎症。真菌镜检或培养阳性可确诊。
【治疗】前两型可采用刮除病甲加外用药，如8%环吡酮甲涂剂、5%阿莫罗芬甲搽剂；对后几型或多甲损害应采取外用药加内服药联合治疗，如伊曲康唑200mg，每日2次，7天为1个疗程，指甲癣需2个疗程，趾甲癣需3个疗程，疗程间休药3周；特比萘酚每日250mg，指甲癣连服3个月，趾甲癣应在3个月以上；氟康唑每周150mg，连服9个月，肝功能异常者应慎用。, http://www.100md.com