乳腺疾病(2006-07-26 15:49:23)(1)
一、急性乳腺炎
【病因】
1乳汁郁积淤积的乳汁有利于入侵的细菌生长繁殖。
2细菌入侵乳头破损致使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径；患有口腔炎的婴儿吸乳也有利于细菌直接侵入乳管。致病菌多为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。
【诊断要点】
1乳汁郁滞期患者出现寒战、高热、乳汁排出不畅，乳房内出现界限不明显的肿块，有搏动性疼痛和压痛，表面皮肤微红微热。
2炎症浸润发展期炎症继续发展，患者高热不退，疼痛更甚，局部皮肤潮红发热，全身症状加重，同侧腋窝淋巴结肿大并有压痛，血白细胞计数明显升高。
3脓肿形成期炎症浸润块在数日内软化形成脓肿，局部有波动感。表浅脓肿可自行向外溃破，或穿破乳管自乳头流出脓液。深部脓肿除缓慢向外溃破外，也可向深部扩展，而形成乳房后脓肿。感染严重者可并发败血症。
【治疗】
1脓肿形成前的治疗
(1)患侧乳房暂停哺乳，用吸乳器吸出乳汁，勿使淤积；同时用乳罩托起乳房。局部热敷，每日3～4次，每次20～30分钟，有利于早期炎症的消散。
(2)青霉素100万U，稀释于生理盐水20ml中，注射于炎症浸润块的四周。必要时每4～6小时重复注射1次。
(3)全身应用抗生素治疗。
2脓肿形成后的治疗及时切开引流排脓。, http://www.100md.com
【病因】
1乳汁郁积淤积的乳汁有利于入侵的细菌生长繁殖。
2细菌入侵乳头破损致使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径；患有口腔炎的婴儿吸乳也有利于细菌直接侵入乳管。致病菌多为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。
【诊断要点】
1乳汁郁滞期患者出现寒战、高热、乳汁排出不畅，乳房内出现界限不明显的肿块，有搏动性疼痛和压痛，表面皮肤微红微热。
2炎症浸润发展期炎症继续发展，患者高热不退，疼痛更甚，局部皮肤潮红发热，全身症状加重，同侧腋窝淋巴结肿大并有压痛，血白细胞计数明显升高。
3脓肿形成期炎症浸润块在数日内软化形成脓肿，局部有波动感。表浅脓肿可自行向外溃破，或穿破乳管自乳头流出脓液。深部脓肿除缓慢向外溃破外，也可向深部扩展，而形成乳房后脓肿。感染严重者可并发败血症。
【治疗】
1脓肿形成前的治疗
(1)患侧乳房暂停哺乳，用吸乳器吸出乳汁，勿使淤积；同时用乳罩托起乳房。局部热敷，每日3～4次，每次20～30分钟，有利于早期炎症的消散。
(2)青霉素100万U，稀释于生理盐水20ml中，注射于炎症浸润块的四周。必要时每4～6小时重复注射1次。
(3)全身应用抗生素治疗。
2脓肿形成后的治疗及时切开引流排脓。, http://www.100md.com