耳鼻咽喉科1(1)
一、鼻疖与鼻前庭炎
【病因】鼻疖系指外鼻或鼻前庭皮肤的毛囊、皮脂腺或汗腺的急性局限性化脓性炎症，常由葡萄球菌所引起，挖鼻、拔鼻毛是其发生的主要诱因。鼻前庭炎是指鼻前庭皮肤的急性或慢性弥漫性炎症。多为双侧性，由鼻腔分泌物或粉尘长期刺激引起，挖鼻也是重要诱因。
【诊断要点】
1鼻疖初起胀痛，继之跳痛，可伴全身发热，畏寒，尤其引起上唇及颊部蜂窝组织炎时，全身症状更明显。检查可见：外鼻或一侧鼻前庭有局部红、肿、硬的丘状隆起，触痛明显，成熟后顶部有黄白色小脓点。多在1周内自行穿破而愈。
2鼻前庭炎急性者，鼻前部疼痛不适，检查可见鼻前庭及其邻近上唇皮肤弥漫性红肿或糜烂。慢性者，鼻内作痒，灼热感、异物感。检查可见相应部位皮肤增厚，有皲裂或干痂，鼻毛稀少。根据以上表现不难诊断，但应与儿童鼻部湿疹区别，后者与变态反应有关，具有剧烈痒感。
【治疗】鼻疖，未成熟者，采取局部热敷，每日数次。超短波透热、红外线等理疗，可促进渗液吸收及病灶愈合。亦可采取10%~20%鱼石脂软膏外敷，促脓点形成；有全身症状者，注意全身应用抗生素。成熟者，可待其自然溃破或用小棉签蘸少许苯酚(石炭酸)或50%硝酸银，促其溃破排脓，也可用尖刀片或针头挑破脓头，促其排脓，再局部涂05%红霉素软膏。鼻前庭炎，去除病因是关键，急性期作湿热敷或理疗；慢性者，先用3%过氧化氢清除干痂，后涂抗生素或2%黄降汞软膏，有皮肤糜烂、渗液较多者，可用10%氧化锌涂搽，有皲裂者，用10%硝酸银烧灼后涂抗生素软膏。鼻疖在治疗中严禁挤压，以免引起海绵窦血栓静脉炎及周围蜂窝组织炎。反复发作者应排除糖尿病，对于鼻疖及鼻前庭炎都应戒除拔鼻毛，挖鼻等不良习惯，才能有效预防。, 百拇医药
【病因】鼻疖系指外鼻或鼻前庭皮肤的毛囊、皮脂腺或汗腺的急性局限性化脓性炎症，常由葡萄球菌所引起，挖鼻、拔鼻毛是其发生的主要诱因。鼻前庭炎是指鼻前庭皮肤的急性或慢性弥漫性炎症。多为双侧性，由鼻腔分泌物或粉尘长期刺激引起，挖鼻也是重要诱因。
【诊断要点】
1鼻疖初起胀痛，继之跳痛，可伴全身发热，畏寒，尤其引起上唇及颊部蜂窝组织炎时，全身症状更明显。检查可见：外鼻或一侧鼻前庭有局部红、肿、硬的丘状隆起，触痛明显，成熟后顶部有黄白色小脓点。多在1周内自行穿破而愈。
2鼻前庭炎急性者，鼻前部疼痛不适，检查可见鼻前庭及其邻近上唇皮肤弥漫性红肿或糜烂。慢性者，鼻内作痒，灼热感、异物感。检查可见相应部位皮肤增厚，有皲裂或干痂，鼻毛稀少。根据以上表现不难诊断，但应与儿童鼻部湿疹区别，后者与变态反应有关，具有剧烈痒感。
【治疗】鼻疖，未成熟者，采取局部热敷，每日数次。超短波透热、红外线等理疗，可促进渗液吸收及病灶愈合。亦可采取10%~20%鱼石脂软膏外敷，促脓点形成；有全身症状者，注意全身应用抗生素。成熟者，可待其自然溃破或用小棉签蘸少许苯酚(石炭酸)或50%硝酸银，促其溃破排脓，也可用尖刀片或针头挑破脓头，促其排脓，再局部涂05%红霉素软膏。鼻前庭炎，去除病因是关键，急性期作湿热敷或理疗；慢性者，先用3%过氧化氢清除干痂，后涂抗生素或2%黄降汞软膏，有皮肤糜烂、渗液较多者，可用10%氧化锌涂搽，有皲裂者，用10%硝酸银烧灼后涂抗生素软膏。鼻疖在治疗中严禁挤压，以免引起海绵窦血栓静脉炎及周围蜂窝组织炎。反复发作者应排除糖尿病，对于鼻疖及鼻前庭炎都应戒除拔鼻毛，挖鼻等不良习惯，才能有效预防。, 百拇医药