皮肤病2(12)
二十八、神经性皮炎
【病因】神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。原因不明，一般认为与大脑皮质兴奋抑制功能失调有关，神经精神因素(紧张、焦虑、失眠、抑郁等)、饮食(酒、咖啡、辛辣食物、鱼虾蟹等)、局部刺激(多汗、搔抓、过度洗涤、衣带摩擦束缚等)、胃肠及内分泌功能紊乱等均可诱发或加重。
【诊断要点】临床以局限性较为多见。初发时局部瘙痒，经反复搔抓后出现米粒大小多角形扁平丘疹、淡红、淡褐色或肤色，略有光泽。以后融合成苔藓化肥厚斑块，常伴色素沉着。好发于颈周、耳后、肘部、上眼睑内侧、骶部、外阴、阴囊等处，多对称分布，伴阵发性剧痒。病程缓慢，易反复发作。播散型多见于老年人，皮疹广泛，苔藓化及色素沉着明显，瘙痒剧烈。根据好发部位，典型皮疹，阵发性瘙痒易于诊断。局限性神经性皮炎应与慢性湿疹相鉴别。前者以苔藓化为主，后者以浸润肥厚为主，急性发作时渗出明显。
【治疗】可口服抗组胺药及镇静剂，外用激素类、焦油类乳剂或酊剂，小片顽固皮损可采用冷冻、局部封闭或同位素敷贴。
【预防】应消除精神紧张等可能致病诱因，避免局部刺激。, http://www.100md.com
【病因】神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。原因不明，一般认为与大脑皮质兴奋抑制功能失调有关，神经精神因素(紧张、焦虑、失眠、抑郁等)、饮食(酒、咖啡、辛辣食物、鱼虾蟹等)、局部刺激(多汗、搔抓、过度洗涤、衣带摩擦束缚等)、胃肠及内分泌功能紊乱等均可诱发或加重。
【诊断要点】临床以局限性较为多见。初发时局部瘙痒，经反复搔抓后出现米粒大小多角形扁平丘疹、淡红、淡褐色或肤色，略有光泽。以后融合成苔藓化肥厚斑块，常伴色素沉着。好发于颈周、耳后、肘部、上眼睑内侧、骶部、外阴、阴囊等处，多对称分布，伴阵发性剧痒。病程缓慢，易反复发作。播散型多见于老年人，皮疹广泛，苔藓化及色素沉着明显，瘙痒剧烈。根据好发部位，典型皮疹，阵发性瘙痒易于诊断。局限性神经性皮炎应与慢性湿疹相鉴别。前者以苔藓化为主，后者以浸润肥厚为主，急性发作时渗出明显。
【治疗】可口服抗组胺药及镇静剂，外用激素类、焦油类乳剂或酊剂，小片顽固皮损可采用冷冻、局部封闭或同位素敷贴。
【预防】应消除精神紧张等可能致病诱因，避免局部刺激。, http://www.100md.com