不孕症(1)
一、男性因素所致不孕
【病因】
1精液的量与性状异常
(1)精液量<2ml。
(2)精液浆中的白细胞数>10万/ml为不正常。
(3)精液标本在室温下>60分钟不液化或仍含有不液化的凝块。
2精子异常
(1)精子密度<2 000万/ml。
(2)精子活动率小于50%。
(3)正常形态精子比例<60%。
3精子流通出现障碍如慢性前列腺炎、前列腺增生、输精管结核或精索静脉曲张等。
4其他由于疾病或精神等因素不能进行正常性生活，如阳萎、早泄等。
【治疗】
1精子活力低下
(1)促性腺激素(HMG)：75～150U，肌注，每周3次。
(2)绒促性素(hCG)：2 000～3 000U，肌注，每周3次。
(3)HMG与hCG联合治疗：两者交替使用。治疗1个月后应复查精液，观察精子数量、活率及活力改善情况。
2睾酮缺乏患者使用甲睾酮或丙酸睾酮，有一定助益。
3有利于精子形成的维生素可服用维生素A、维生素B、维生素E等药物。
4精子流通障碍消除炎症、抗结核及施行手术治疗。
5阳萎根据不同的病因，对症治疗。, http://www.100md.com
【病因】
1精液的量与性状异常
(1)精液量<2ml。
(2)精液浆中的白细胞数>10万/ml为不正常。
(3)精液标本在室温下>60分钟不液化或仍含有不液化的凝块。
2精子异常
(1)精子密度<2 000万/ml。
(2)精子活动率小于50%。
(3)正常形态精子比例<60%。
3精子流通出现障碍如慢性前列腺炎、前列腺增生、输精管结核或精索静脉曲张等。
4其他由于疾病或精神等因素不能进行正常性生活，如阳萎、早泄等。
【治疗】
1精子活力低下
(1)促性腺激素(HMG)：75～150U，肌注，每周3次。
(2)绒促性素(hCG)：2 000～3 000U，肌注，每周3次。
(3)HMG与hCG联合治疗：两者交替使用。治疗1个月后应复查精液，观察精子数量、活率及活力改善情况。
2睾酮缺乏患者使用甲睾酮或丙酸睾酮，有一定助益。
3有利于精子形成的维生素可服用维生素A、维生素B、维生素E等药物。
4精子流通障碍消除炎症、抗结核及施行手术治疗。
5阳萎根据不同的病因，对症治疗。, http://www.100md.com