妇科常见疾病(10)
十、盆腔静脉曲张症
盆腔静脉曲张症又称盆腔淤血症。是一种由于慢性盆腔静脉血流淤滞所引起的特殊症候群。
【病因】
1多次孕育及分娩创伤增加盆腔血管丛的扩张。
2长期从事站立工作盆腔静脉压力持续增高。
3子宫后位使静脉回流受阻。
4习惯性便秘间接影响子宫阴道静脉丛。
5其他因素情绪波动、自主神经功能失调、输卵管绝育术后、早婚早孕等。
【诊断要点】
1临床表现月经过多，下腹部坠痛，腰骶部疼痛，于经前、长久站立或性交后加重；白带量多、痛经，部分患者有生殖道以外的症状，如头痛、乳房触痛、尿频、尿痛、肛门坠痛等。大多有自主神经功能失调症状。
2体查下腹部轻微压痛或压痛点不恒定；阴道壁和宫颈因淤血而呈紫蓝色；子宫后位，质软，正常或略大；附件区压痛或饱满感。
3辅助检查
(1)体位试验：在胸膝卧位时，下腹部痛减轻或消失；然后再使臀部紧坐于足跟部，头部与胸部略高于下腹部的位置，该体位可使盆腔静脉压升高，则又出现下腹疼痛；再恢复胸膝卧位，下腹痛再次消失，为体位试验阳性，提示盆腔静脉淤血。
(2)盆腔静脉造影术。
(3)腹腔镜检查。
【治疗】
1轻症者，睡眠时取屈腿侧俯卧位；纠正便秘；节制性生活。
2重症者，做胸膝卧位，每日2次，每次10～15分钟；应用利尿剂、甲睾酮、安定剂、中药等治疗。
3严重盆腔淤血，可考虑手术治疗。
(张颖), http://www.100md.com
盆腔静脉曲张症又称盆腔淤血症。是一种由于慢性盆腔静脉血流淤滞所引起的特殊症候群。
【病因】
1多次孕育及分娩创伤增加盆腔血管丛的扩张。
2长期从事站立工作盆腔静脉压力持续增高。
3子宫后位使静脉回流受阻。
4习惯性便秘间接影响子宫阴道静脉丛。
5其他因素情绪波动、自主神经功能失调、输卵管绝育术后、早婚早孕等。
【诊断要点】
1临床表现月经过多，下腹部坠痛，腰骶部疼痛，于经前、长久站立或性交后加重；白带量多、痛经，部分患者有生殖道以外的症状，如头痛、乳房触痛、尿频、尿痛、肛门坠痛等。大多有自主神经功能失调症状。
2体查下腹部轻微压痛或压痛点不恒定；阴道壁和宫颈因淤血而呈紫蓝色；子宫后位，质软，正常或略大；附件区压痛或饱满感。
3辅助检查
(1)体位试验：在胸膝卧位时，下腹部痛减轻或消失；然后再使臀部紧坐于足跟部，头部与胸部略高于下腹部的位置，该体位可使盆腔静脉压升高，则又出现下腹疼痛；再恢复胸膝卧位，下腹痛再次消失，为体位试验阳性，提示盆腔静脉淤血。
(2)盆腔静脉造影术。
(3)腹腔镜检查。
【治疗】
1轻症者，睡眠时取屈腿侧俯卧位；纠正便秘；节制性生活。
2重症者，做胸膝卧位，每日2次，每次10～15分钟；应用利尿剂、甲睾酮、安定剂、中药等治疗。
3严重盆腔淤血，可考虑手术治疗。
(张颖), http://www.100md.com