皮肤病2(14)
三十、银 屑 病
【病因】银屑病是一种常见的慢性复发性皮肤病，俗称“牛皮癣”。病因尚不明确，目前多认为属遗传与环境等多因素相互作用所致的多基因遗传病，其发病机制与免疫有关。临床以寻常型最多见。
【诊断要点】初起时为米粒至绿豆大小的红色丘疹或斑丘疹，表面有银白色疏松鳞屑，周围有红晕。皮疹可散在分布呈点滴状，钱币状，也可扩大融合成斑块状。用钝器刮除皮疹时银白色鳞屑呈碎片状脱落；刮去鳞屑后显露红色发亮的膜样基底；再刮可见点状出血，为本病特征性改变。根据病程分为进行期、稳定期、退行期。消退后留有减色斑。好发于头皮发际、躯干及四肢伸侧，对称分布。发生于头皮时其上头发呈束状。伴不同程度瘙痒。常有冬季发作或加重，夏季消退或减轻的规律。其他有脓疱型银屑病、关节病型银屑病及红皮病型银屑病等少见而严重类型，组织病理有特征性改变。根据好发部位、皮疹特征、特殊病理改变、慢性病程、反复发作易于诊断。应与头皮脂溢性皮炎等病相鉴别。
【治疗】本病尚无根治办法，治疗目的为缓解症状，减少复发。皮疹局限或稀疏分布时以外用药为主，如激素类乳膏、维A酸霜、钙泊三醇、焦油类等。全身用药可选择维生素类、免疫调节剂、中药如复方青黛丸等。对严重类型可酌情使用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤等，维A酸类如依曲替酯以及皮质激素。其他尚可选用物理疗法、普鲁卡因封闭、光量子血液疗法、高压氧疗法等。, 百拇医药
【病因】银屑病是一种常见的慢性复发性皮肤病，俗称“牛皮癣”。病因尚不明确，目前多认为属遗传与环境等多因素相互作用所致的多基因遗传病，其发病机制与免疫有关。临床以寻常型最多见。
【诊断要点】初起时为米粒至绿豆大小的红色丘疹或斑丘疹，表面有银白色疏松鳞屑，周围有红晕。皮疹可散在分布呈点滴状，钱币状，也可扩大融合成斑块状。用钝器刮除皮疹时银白色鳞屑呈碎片状脱落；刮去鳞屑后显露红色发亮的膜样基底；再刮可见点状出血，为本病特征性改变。根据病程分为进行期、稳定期、退行期。消退后留有减色斑。好发于头皮发际、躯干及四肢伸侧，对称分布。发生于头皮时其上头发呈束状。伴不同程度瘙痒。常有冬季发作或加重，夏季消退或减轻的规律。其他有脓疱型银屑病、关节病型银屑病及红皮病型银屑病等少见而严重类型，组织病理有特征性改变。根据好发部位、皮疹特征、特殊病理改变、慢性病程、反复发作易于诊断。应与头皮脂溢性皮炎等病相鉴别。
【治疗】本病尚无根治办法，治疗目的为缓解症状，减少复发。皮疹局限或稀疏分布时以外用药为主，如激素类乳膏、维A酸霜、钙泊三醇、焦油类等。全身用药可选择维生素类、免疫调节剂、中药如复方青黛丸等。对严重类型可酌情使用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤等，维A酸类如依曲替酯以及皮质激素。其他尚可选用物理疗法、普鲁卡因封闭、光量子血液疗法、高压氧疗法等。, 百拇医药