皮肤病2(15)
三十一、盘状红斑狼疮
【病因】盘状红斑狼疮是红斑狼疮中的最轻类型，属自身免疫性疾病。原因不明。目前认为与遗传因素、雌激素及环境因素有关，日光、寒冷、外伤、感染、药物等常为诱因。女性多见。
【诊断要点】皮疹初发时为小片局限性红斑，逐渐增大并微隆起，形成浸润性斑块，其上有附着紧密的鳞屑及毛囊口角质栓，日久可见毛细血管扩张及色素减退，皮损周围常有色素沉着。中央萎缩，边缘隆起呈盘状，典型时鼻梁及两颊皮损呈蝶形。痒或不痒，疲劳及日晒后加重。局限型主要累及头面部，耳及下唇；播散型可累及手足、四肢、躯干。后者约5%发展为系统性红斑狼疮。病理改变为表皮角化过度，毛囊角栓，表皮萎缩，基底层细胞液化变性，真皮上部血管周围淋巴细胞浸润。根据发病缓慢、特征性皮损、好发部位、无内脏损害及典型病理改变可确诊，有时应与扁平苔藓等相鉴别。
【治疗】应避免日晒及过度疲劳，局部外用激素类乳剂及防晒剂，口服氯喹025～05g/d，注意血象变化及眼部副作用。, http://www.100md.com
【病因】盘状红斑狼疮是红斑狼疮中的最轻类型，属自身免疫性疾病。原因不明。目前认为与遗传因素、雌激素及环境因素有关，日光、寒冷、外伤、感染、药物等常为诱因。女性多见。
【诊断要点】皮疹初发时为小片局限性红斑，逐渐增大并微隆起，形成浸润性斑块，其上有附着紧密的鳞屑及毛囊口角质栓，日久可见毛细血管扩张及色素减退，皮损周围常有色素沉着。中央萎缩，边缘隆起呈盘状，典型时鼻梁及两颊皮损呈蝶形。痒或不痒，疲劳及日晒后加重。局限型主要累及头面部，耳及下唇；播散型可累及手足、四肢、躯干。后者约5%发展为系统性红斑狼疮。病理改变为表皮角化过度，毛囊角栓，表皮萎缩，基底层细胞液化变性，真皮上部血管周围淋巴细胞浸润。根据发病缓慢、特征性皮损、好发部位、无内脏损害及典型病理改变可确诊，有时应与扁平苔藓等相鉴别。
【治疗】应避免日晒及过度疲劳，局部外用激素类乳剂及防晒剂，口服氯喹025～05g/d，注意血象变化及眼部副作用。, http://www.100md.com