妊娠期合并感染中毒性疾病的处理及探讨
本文就妊娠期合并外科感染中毒性疾病，如阑尾炎穿孔、绞窄性肠梗阻、急性化脓性胆管炎、胆囊穿孔等原因引起的腹膜炎、败血症、中毒性休克。经纠正中毒性休克，消除原发病灶后，尽早终止妊娠，使妊娠合并感染中毒性休克并发症的死亡率明显降低。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组13例，年龄21～37岁，平均29岁，妊娠期合并感染中毒性休克疾病病例见表1。表1 妊娠期合并感染中毒性休克疾病分布
1.2 治疗方法 本组病例中8例在休克纠正后，立即手术清除感染性病灶，待病情平稳后，15天左右采取人工流产终止妊娠。8例患者术后恢复良好，均无并发症发生。5例未采取任何措施。
2 结果
5例未采取终止妊娠措施的患者中，2例继发羊水栓塞死亡。经尸检发现羊水栓塞肺血管致呼吸循环骤停而死亡。3例因胎儿死亡，1个月后再次发生感染中毒性休克死亡。
3 讨论
妊娠期合并外科感染中毒性休克，在临床并不多见，由于中毒性休克中毒素的原因使胎儿死亡。胎儿在子宫内坏死，继发出现新的感染病灶而加重中毒性休克。导致机体免疫功能低下，致全身多器官功能衰竭死亡。另外，中毒性休克致使胎儿在宫腔内死亡、胎盘早剥、引起子宫异常剧烈收缩，使子宫内压增加、羊水经过胎盘边缘血窦或子宫内膜静脉进入母体血液循环，继发羊水栓塞而死亡。所以，妊娠期合并感染性休克疾病时，为确保母体平安，应积极采取措施，手术清除感染病灶，终止妊娠。
作者单位： 812300 青海刚察，刚察县疾病预防控制中心
(编辑：杨 熠), http://www.100md.com(李士勇，韩文德，顾玉兰)
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组13例，年龄21～37岁，平均29岁，妊娠期合并感染中毒性休克疾病病例见表1。表1 妊娠期合并感染中毒性休克疾病分布
1.2 治疗方法 本组病例中8例在休克纠正后，立即手术清除感染性病灶，待病情平稳后，15天左右采取人工流产终止妊娠。8例患者术后恢复良好，均无并发症发生。5例未采取任何措施。
2 结果
5例未采取终止妊娠措施的患者中，2例继发羊水栓塞死亡。经尸检发现羊水栓塞肺血管致呼吸循环骤停而死亡。3例因胎儿死亡，1个月后再次发生感染中毒性休克死亡。
3 讨论
妊娠期合并外科感染中毒性休克，在临床并不多见，由于中毒性休克中毒素的原因使胎儿死亡。胎儿在子宫内坏死，继发出现新的感染病灶而加重中毒性休克。导致机体免疫功能低下，致全身多器官功能衰竭死亡。另外，中毒性休克致使胎儿在宫腔内死亡、胎盘早剥、引起子宫异常剧烈收缩，使子宫内压增加、羊水经过胎盘边缘血窦或子宫内膜静脉进入母体血液循环，继发羊水栓塞而死亡。所以，妊娠期合并感染性休克疾病时，为确保母体平安，应积极采取措施，手术清除感染病灶，终止妊娠。
作者单位： 812300 青海刚察，刚察县疾病预防控制中心
(编辑：杨 熠), http://www.100md.com(李士勇，韩文德，顾玉兰)