1998年1月～2005年5月，我院手术治疗高血压脑出血78例，现分析报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组共78例，男53例，女25例。年龄34～70岁，平均52岁。62例既往高血压病史。

    1.2 意识状况 病情根据意识情况分级，Ⅰ级13例，Ⅱ级31例，Ⅲ级8例，Ⅳa级12例，Ⅳb级3例，Ⅴ级1例。

    1.3 影像学检查 2例为幕下血肿，脑室出血及血肿大部分位于脑室者8例，其余均为幕上血肿，血肿量35～80ml，平均57.5ml。

    1.4 手术方法 (1)立体定向微创穿刺术59例；(2)开颅血肿清除或并去骨瓣减压术11例；(3)脑室外引流术8例。

    1.5 结果 立体定向微创穿刺术59例，死亡13例，病死率22%，再出血2例。开颅血肿清除或并去骨瓣减压术11例，死亡5例，病死率45.5%，再出血1例。脑室外引流术8例，死亡1例，病死率12.5%，无再出血。总病死率25.6%。

     2 讨论

    以前高血压脑出血内科治疗病死率一般为50%～60%[1] ......