输卵管峡部阻塞介入再通术13例分析
我科2004年7月至2005年9月开展13例输卵管峡部阻塞介入再通术，现简介如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
孕育期女性患者13人，年龄21~33岁，平均28岁。均未采取任何避孕措施，双侧输卵管峡部阻塞患者5例；单侧输卵管峡部阻塞8例。
1.2 操作方法
采用日本岛津500mA遥控胃肠机及国产监视器。根据子宫造影片，在电透下借助监视器将同轴导管(外套管5.5F)缓慢插向闭塞端子宫角部，将3F内导管经5.5F外套管送至输卵管开口处，经内套送入0.018F超滑软头导丝轻轻探及闭塞的输卵管，一旦导丝通过阻塞部位，再进入输卵管2~3cm，经3F导管注入2~5ml泛影葡胺行选择性输卵管造影，见造影剂通过全程输卵管并弥散进入盆腔，表明输卵管已复通。
2 结 果
13例不孕症患者中18条输卵管阻塞，介入再通14条，复通率约为77.8%。
3 讨 论
超声下输卵管通液、子宫输卵管造影、选择性输卵管造影可明确输卵管阻塞的诊断。间质部至壶-峡交界部阻塞可试行输卵管再通术；壶腹远端、伞端阻塞，内、外生殖器的炎症活动期，月经期或子宫出血、有严重心脏疾患及碘过敏者均不宜行导丝再通术。
术后留观1h后无特殊不适才能离开，常规用抗生素预防感染，禁房事1个月。术后2~3天行宫腔通液1次，并连续3个月在月经干净后3~7天内行宫腔输卵管通液术，以巩固再通术的疗效。术后采用中药活血化瘀治疗能与输卵管再通术起到良好的协同作用。
术中见导丝通过梗阻段，造影剂通过输卵管伞端弥散进入盆腔，表明已再通成功。若导丝不能插入输卵管或插入后造影剂不能进入盆腔而积聚在伞端者，为再通失败。
(崇阳县人民医院放射科，湖北 崇阳 437500), http://www.100md.com(罗晚辉)
1 资料与方法
1.1 临床资料
孕育期女性患者13人，年龄21~33岁，平均28岁。均未采取任何避孕措施，双侧输卵管峡部阻塞患者5例；单侧输卵管峡部阻塞8例。
1.2 操作方法
采用日本岛津500mA遥控胃肠机及国产监视器。根据子宫造影片，在电透下借助监视器将同轴导管(外套管5.5F)缓慢插向闭塞端子宫角部，将3F内导管经5.5F外套管送至输卵管开口处，经内套送入0.018F超滑软头导丝轻轻探及闭塞的输卵管，一旦导丝通过阻塞部位，再进入输卵管2~3cm，经3F导管注入2~5ml泛影葡胺行选择性输卵管造影，见造影剂通过全程输卵管并弥散进入盆腔，表明输卵管已复通。
2 结 果
13例不孕症患者中18条输卵管阻塞，介入再通14条，复通率约为77.8%。
3 讨 论
超声下输卵管通液、子宫输卵管造影、选择性输卵管造影可明确输卵管阻塞的诊断。间质部至壶-峡交界部阻塞可试行输卵管再通术；壶腹远端、伞端阻塞，内、外生殖器的炎症活动期，月经期或子宫出血、有严重心脏疾患及碘过敏者均不宜行导丝再通术。
术后留观1h后无特殊不适才能离开，常规用抗生素预防感染，禁房事1个月。术后2~3天行宫腔通液1次，并连续3个月在月经干净后3~7天内行宫腔输卵管通液术，以巩固再通术的疗效。术后采用中药活血化瘀治疗能与输卵管再通术起到良好的协同作用。
术中见导丝通过梗阻段，造影剂通过输卵管伞端弥散进入盆腔，表明已再通成功。若导丝不能插入输卵管或插入后造影剂不能进入盆腔而积聚在伞端者，为再通失败。
(崇阳县人民医院放射科，湖北 崇阳 437500), http://www.100md.com(罗晚辉)