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编号:11122259
空肠支气管瘘误诊及手术失误1例分析
http://www.100md.com 《中华首席医学网》 2006年第8期
空肠支气管瘘,1临床资料,2讨论
     空肠支气管瘘病情特殊,文献报道较少,该病病情特殊、复杂,极易误诊。现将1例报告如下。

     1 临床资料

    患者,男,20岁,农民。因进食后频繁咳嗽2年于2001年12月24日入院。患者于入院前5年曾患左下肺感染经治疗痊愈。近2年每于进食后出现频繁咳嗽,有时咯出食物残渣或血丝、血块,1年前咯出一蛔虫,经多方治疗,诊断未明。1年前以“肺结核”抗结核治疗9个月,症状未见好转,且逐渐加重。曾做痰结核菌培养阴性。病史中无发热、盗汗、消瘦等症。入院前在我院门诊经查上消化道钡餐透视拍片考虑空肠支气管瘘,即收住入院。入院查体:一般情况良好,营养中等,未见阳性体征。血常规生化及心电图等均正常。上消化道钡透示空肠显影后于胃左侧钡剂从肠管通向左胸腔直至左支气管处。胸片示左肋膈角稍钝,肺野清晰。入院后第2天在连硬外麻下行手术治疗,术中见:胃、结肠脾区与侧腹膜粘连,分离粘连后见距屈氏韧带约50cm处之空肠与左侧膈肌中部粘连 ......

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