女性吸烟者更易患肺癌
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国际早期肺癌行动计划组织(I-ELCAP)Henschke等的研究显示,女性吸烟者发生肺癌的危险约为男性吸烟者的2倍,而肺癌一旦发生后,女性患者的转归却优于男性。[JAMA 2006, 296(2): 180]
该研究共纳入了16925名(7498名女性和9427名男性)北美40岁以上的无肺癌症状的吸烟者(包括既往吸烟者),基线时应用CT对其进行肺癌筛查,并对诊断为肺癌者进行了10余年随访。
基线时,女性和男性的肺癌检出率分别为2.1%(156例)和1.2%(113例)。经年龄和吸烟史校正后,女性发生肺癌的危险显著高于男性(OR=1.9)。女性患者的年龄与男性相似(67岁对68岁),而吸烟量却显著少于后者(47包-年对64包-年)。此外,与男性患者相比,女性患者Ⅰ期肺癌和腺癌发生率均较高(分别为89%对80%和73%对59%)。
随访结果显示,女性肺癌患者的转归优于男性。经吸烟量、疾病分期、肿瘤类型以及治疗方法等因素校正后,女性患者发生致死性转归的危险比男性低52%(HR=0.48)。
点评 该研究显示,女性肺癌患者的转归优于男性。这不但与以往研究所报道的一致,而且也值得进一步研究。更深入了解与女性生存益处相关的肿瘤因素和宿主因素,将有助于改善对所有肺癌患者(包括男性)的治疗。
(美国哥伦比亚大学Alfred Neugut与Judith Jacobson), http://www.100md.com