外用他克莫司或氢化可的松不影响儿童疫苗应答
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特应性皮炎(AD)是一种需长期用免疫调节剂治疗的慢性疾病,而有人担心长期使用这类药物可能抑制免疫系统功能。波兰Poznan变态反应中心Hofman医师等的一项为期7个月的多中心随机对照研究表明,外用他克莫司或氢化可的松软膏均不会影响AD患儿对疫苗的快速应答、免疫记忆的产生及体液与细胞免疫功能。
该研究共纳入232例中、重度AD患儿(2~11岁)和44名未患AD的对照组儿童,其中121例AD患儿接受0.03%他克莫司软膏治疗(TAC-O组),另外111例AD患儿接受氢化可的松软膏(HC-O组)治疗。研究者在治疗第1周分别给参试儿童接种抗血清型C脑膜炎球菌蛋白结合疫苗,在第6个月时再分别给他们接种小剂量脑膜炎多糖疫苗,并观察他们对疫苗的反应。
结果发现,TAC-O组、HC-O组和对照组对疫苗的应答率[血清杀菌抗体(SBA)滴度]分别为97.5%、99.1%和97.7%,这3组儿童SBA滴度的几何均数在初次接种后立即升高(第5周时分别为4489.2、5562.4和5026.9),但随时间的推移递减(第6个月时分别为1024.0、965.2和1698.1),但在受激发后会再次升高(第7个月时分别为3273.2、3756.0和3511.3)。[2006年6月23日在线发表于Arch Dis Child]
研究提示:中、重度AD患儿在使用0.03%他克莫司软膏或氢化可的松软膏的过程中接种抗血清型C脑膜炎球菌蛋白疫苗后,两组患儿对接种产生的免疫反应相当。使用这两种药膏均不会影响儿童对疫苗的快速应答、免疫记忆的产生及体液与细胞免疫功能。, http://www.100md.com