巧用小柴胡汤 治体虚感冒

http://www.100md.com 2006年7月27日 《当代健康报》 2006.07.27

     小柴胡汤是治疗伤寒少阳证的名方，对体虚感冒患者邪郁少阳半表半里之证亦有显著疗效。风寒感冒数日不解，可见寒热往来、纳少体倦或低热不退等症状，对此可按少阳证治疗，给予小柴胡汤加减。

    小柴胡汤主证为寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕、脉多弦细等。但临床上寒热往来之症多不典型，可见寒热时作时止，恶寒怕风，心烦躁热，自觉肢体紧束或背部有凉感，此为余邪未尽，腠理失和，多与年老体弱或误治、失治后体虚有关。

    小柴胡汤有和解透表、宣通内外、和畅气机功能。方中柴胡疏邪透表、和解腠理，为少阳经要药，亦为本方之君药，其用量不应少于10克；若热重者柴胡量大于黄芩，热不重者柴胡、黄芩量相同，恶寒重的宜配桂枝；方中生姜、半夏和胃降逆，生姜配大枣又能助其调和营卫，以使腠理疏而阴阳和。此外，柴胡配人参能益气胜邪，因而对年老体虚感冒者，人参亦不可少。清代张锡纯说：“愚用此方时，于气壮实者，恒不用人参，而于误服降药后及气虚者，则必用人参也。”现在常用党参代替人参，其用量视病人体质和病情而定，一般为10～30克。

    (李恒凯), 百拇医药

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