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药品超两千 “整零分开”管
http://www.100md.com 2006年7月28日 《医药经济报》 2006年第86期(总第2341期 2006.07.28)
     药品作为特殊商品,国家相关法律法规对其仓储管理提出了严格的规范要求。但目前不少医院尤其是中小医院对药库的管理离管理标准尚有较大的差距。

    一般而言,地市级综合性医院的药库从数百平方米到1000平方米不等,存储药品品规可达2000~3000种,对医院而言管理压力是比较大的。在现阶段,我国大多数医院对药库重视程度还不够,库房内药品的存储多有不符合GSP管理规定的地方,造成了许多医院药库有帐实不符、药品积压严重、药品在库损耗较大等现象。为解决这种管理上的漏洞,药品品规达到2000种以上的医院可以在药库采取“整零分开”的管理措施。

    “整零分开”概念

    “整零分开”是指在医药产品的储存中,根据药品的包装采取分别存储的措施。具体而言,就是整件药品在整件存储区存储,散件(零头)药品在指定的散件存储区存储。如果门诊或住院药房提货,根据提货单从整件和散件库区分别出货,对于每次提货都不是一个整箱的品种,则从整件区向散件区实行移库补货。医院药库实施“整零分开”的管理措施,最大的好处就是可以对整散件药品进行准确的货位规划,能够动态掌握每一品规药品的数量与货位,这样库房保管员发错货的几率将大大降低,而且一旦有药品损失,保管员能及时发现。药品在库管理实施“整零分开”的策略如能与先进的信息系统相结合,在每张提货单或移库单上标明药品所存储的货位,则能进一步降低药品在库管理的差错。
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    “整零分开”有招

    医院对药品实行“整零分开”的管理,需从以下三方面着手:

    首先,对药品的货位进行合理规划。

    由于“整零分开”需要库房有足够的空间和面积,因此对医院而言,药品在按照GSP要求分剂型摆放和划分货位时最大的难题就是如何充分利用仓库的有效容积。根据笔者的经验,医院在实行“整零分开”时,最好是能投资一批散件货架与重型货架,凡是散件药品都上散件货架、重型货架可作为整件药品存储用,则库容利用率可提高1/3。

    其次,“整零分开”对人员配备提出更高要求。

    “整零分开”要求整件区、散件区分别由不同的保管员担负保管责任,而且从整件向散件库区的移库工作最好也是由专人承担。这样一来,最起码医院的药库需要3~5名人员管理,这对一向“节约”的中小医院而言,人力成本可能会增加,但是每年因此而控制住的药品在库损耗却是笔可观的收益。
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    再次,“整零分开”对大医院也有好处。

    对于上了一定规模的大医院,库房管理实行“整零分开”最大的好处是能够摸清家底,究竟药库存储了哪些药品、货值与数量有多少、每笔发货差错是谁造成的等问题都可以很好地解决。以笔者所在的单位为例,药库面积达5000余平方米、在库药品5000多品规,在没有实行“整零分开”之前,经常发生药品的发货损失,而且因人员责任划分不清,很难找到责任人,半年一次的盘点往往需要近200名人力,花费超过一天的时间才能完成。自2006年5月仓库彻底实现药品在库管理的“整零分开”后,散件库区近1000平方米,存储药品4000多品规;整件库区超过3000平方米、上了两组共400多平方米的两层高重型货架,存储了原5000多品规的药品。“整零分开”后,现在将仓库全部盘点一遍只需要半天时间,而且盘点的准确率大大提高;更重要的是,由于整、散件库区都实现了专人管理,发货差错也得到了明显的控制。

    对我国众多的中小医院而言,药库还是医院管理中的薄弱环节,不少医院对此重视程度明显不够。加强对在库药品的管理,不但对医院有利,也是对患者用药安全负责,必须引起足够重视。笔者相信,“整零分开”在医院药库管理中大有可为。

    医药经济报2006年 医院周刊第28期, 百拇医药(张凌辉)