拒绝肠道传染病 从口开始
据报道，我国霍乱疫情在连续三年持续下降之后，2005年发病大幅度回升，报告病例数较2004年上升298%。专家预测，2006年全国霍乱发病可能会进一步上升，疫情形势仍十分严峻。卫生部就此要求加强以霍乱为重点的肠道传染病防治工作。
每年一到夏季，肠道传染病的发病率便会大幅上升，各医院也会在此期间开设肠道门诊，昼夜不停地救治患者。有人认为，得了肠道传染病不就是吃坏了肚子，拉两泡稀吗？没什么大不了的。事情真的这么简单吗？北京地坛医院(原北京市第一传染病医院)主任医师蔡皓东的回答是：千万不能小看肠道传染病。腹泻可以使人发生脱水，严重者可引起休克。痢疾杆菌内毒素引起的中毒性痢疾，是儿童和老年患者的主要死亡原因。1992～1993年印度和孟加拉国的O139型霍乱爆发，导致10万余人感染，死亡2000多人。腹泻还可引起许多并发症，1996年7月日本大阪爆发的O157型大肠杆菌感染波及62所小学的6000多人，10%的患者并发溶血尿毒综合征，约3%的患者死于急性肾功能衰竭。
, 百拇医药 ■肠道传染病的传播
蔡皓东介绍说，病从口入是肠道传染病传播的共同特点。以霍乱为例，首先，经水传播是最主要的传播途径。霍乱较广泛的流行或爆发多与水体被污染有关。水源特别是江河水、沟渠水、池塘水、浅井水和港湾水，极易受到粪便污物等的污染，如在天然水域洗涤病人衣物、倾倒吐泻物，船上渔民排泄物直接排入河道等。因此，霍乱流行期间，在病人附近的水源中常可查到病原体。霍乱弧菌在水中存活时间较长，有些菌株还可以在水中越冬。所以，被污染一次后，水体有可能较长时间保持传播能力。食物传播霍乱的作用一般次于水，但在已有安全饮用水的地区，轻型病人或带菌者污染食物引起食物型传播甚至爆发的情况，有时也相当突出。流行区的水产品，如虾、蟹、螺、鱼和蛏的传播作用较大。流行区的生冷食品、鱼、肉、蔬菜、乳制品等也容易被污染。在这些食物中，霍乱弧菌可保存数小时到数天，甚至1～2周，条件适宜时还可以繁殖。经食物传播的可能性常与烹调、加工及食用的方法有很大关系，因生食、半生食、盐腌生食等而受染者较多，熟食冷吃者也可受染。霍乱弧菌在酒精中仍可存活，醉虾、醉蟹往往成为传染源。经食物传播发生病例的数量与食品供应方式、食用方式有关，如集中供应被污染食品或多人同时食用时，可以引起食物型爆发，带菌的食物运销外地时还可引起远程传播。因聚餐而引起食物型爆发是目前国内一些地区霍乱流行的重要形式之一。此外，霍乱还可经生活接触传播和经苍蝇传播。夏季最常见的细菌性痢疾，其传播途径以食物传播最为重要。
, 百拇医药
■如何预防肠道传染病
北京地坛医院的统计数据显示，该院收治的肠道感染患者中，有60%是外地来京的打工者，其发病原因均与不注意饮食卫生有关。从以往的流行病学情况看，霍乱病人发病较集中，因饮用生水、吃盒饭及熟肉制品而发病者较多，主要为民工、外地商贩、旅游者，但近年该院收治的患者中，以本地居民较多。蔡皓东说，不分种族、年龄和性别，所有人都是霍乱、细菌性痢疾的易感人群，因此，预防肠道传染病对每个人都非常重要。首先要把好病从口入这一关。生吃瓜果要洗净，不喝生水，不吃变质食物，隔夜饭菜要彻底加热后再食用，养成良好的饮食卫生习惯，不购买、食用街头小摊贩出售的食物。另外，不要暴饮暴食，保护胃肠的正常抗病能力。口服一些双歧杆菌类饮料和制剂，保持肠道的正常菌群，也是预防肠道感染的措施之一。
目前已进入汛期，我国部分地区发生了洪涝灾害，防治霍乱是受害地区最需重视的卫生问题，相关部门尤其要加强灾民的饮水和食品的卫生监督工作，严防疫情扩散。
, 百拇医药
本报记者 周欣
■相关链接
★霍乱是由霍乱弧菌污染水和食物而引起的烈性肠道传染病。主要症状是剧烈腹泻、呕吐，以及由此引起脱水、休克、肾功能衰竭等严重并发症，若不及时抢救，可造成病人死亡。由于霍乱起病急骤，传播快，波及面广，被定为国际检疫的传染病。在我国，被定为甲类传染病。
★自1817年霍乱引起世界大流行以来，已先后波及一百多个国家和地区。特别是1991年初发生在南美洲的大流行，至今仍未熄灭。仅1991年全世界就有50余万人发病，霍乱成为世人瞩目的生物公害。
★1883年德国医生、世界病原细菌学的奠基人和开拓者罗伯特·科赫和他的同事一起，发现了霍乱病原是霍乱弧菌，及其经过水、食物、衣服等传播。科赫提出了控制霍乱流行的法则。这些法则从1893年开始陆续被各国采纳，是现行的控制霍乱方法的基础。
★霍乱有地方性疫源地。印度素有“人类霍乱的故乡”之称，印度尼西亚的苏拉威西岛则是另一个重要疫源地，每次世界大流行都是从上述地区扩散而来。历次霍乱世界大流行，我国均受其害。
★我国霍乱发病季节一般在5～11月，流行高峰多在7～10月。, 百拇医药
每年一到夏季，肠道传染病的发病率便会大幅上升，各医院也会在此期间开设肠道门诊，昼夜不停地救治患者。有人认为，得了肠道传染病不就是吃坏了肚子，拉两泡稀吗？没什么大不了的。事情真的这么简单吗？北京地坛医院(原北京市第一传染病医院)主任医师蔡皓东的回答是：千万不能小看肠道传染病。腹泻可以使人发生脱水，严重者可引起休克。痢疾杆菌内毒素引起的中毒性痢疾，是儿童和老年患者的主要死亡原因。1992～1993年印度和孟加拉国的O139型霍乱爆发，导致10万余人感染，死亡2000多人。腹泻还可引起许多并发症，1996年7月日本大阪爆发的O157型大肠杆菌感染波及62所小学的6000多人，10%的患者并发溶血尿毒综合征，约3%的患者死于急性肾功能衰竭。
, 百拇医药 ■肠道传染病的传播
蔡皓东介绍说，病从口入是肠道传染病传播的共同特点。以霍乱为例，首先，经水传播是最主要的传播途径。霍乱较广泛的流行或爆发多与水体被污染有关。水源特别是江河水、沟渠水、池塘水、浅井水和港湾水，极易受到粪便污物等的污染，如在天然水域洗涤病人衣物、倾倒吐泻物，船上渔民排泄物直接排入河道等。因此，霍乱流行期间，在病人附近的水源中常可查到病原体。霍乱弧菌在水中存活时间较长，有些菌株还可以在水中越冬。所以，被污染一次后，水体有可能较长时间保持传播能力。食物传播霍乱的作用一般次于水，但在已有安全饮用水的地区，轻型病人或带菌者污染食物引起食物型传播甚至爆发的情况，有时也相当突出。流行区的水产品，如虾、蟹、螺、鱼和蛏的传播作用较大。流行区的生冷食品、鱼、肉、蔬菜、乳制品等也容易被污染。在这些食物中，霍乱弧菌可保存数小时到数天，甚至1～2周，条件适宜时还可以繁殖。经食物传播的可能性常与烹调、加工及食用的方法有很大关系，因生食、半生食、盐腌生食等而受染者较多，熟食冷吃者也可受染。霍乱弧菌在酒精中仍可存活，醉虾、醉蟹往往成为传染源。经食物传播发生病例的数量与食品供应方式、食用方式有关，如集中供应被污染食品或多人同时食用时，可以引起食物型爆发，带菌的食物运销外地时还可引起远程传播。因聚餐而引起食物型爆发是目前国内一些地区霍乱流行的重要形式之一。此外，霍乱还可经生活接触传播和经苍蝇传播。夏季最常见的细菌性痢疾，其传播途径以食物传播最为重要。
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■如何预防肠道传染病
北京地坛医院的统计数据显示，该院收治的肠道感染患者中，有60%是外地来京的打工者，其发病原因均与不注意饮食卫生有关。从以往的流行病学情况看，霍乱病人发病较集中，因饮用生水、吃盒饭及熟肉制品而发病者较多，主要为民工、外地商贩、旅游者，但近年该院收治的患者中，以本地居民较多。蔡皓东说，不分种族、年龄和性别，所有人都是霍乱、细菌性痢疾的易感人群，因此，预防肠道传染病对每个人都非常重要。首先要把好病从口入这一关。生吃瓜果要洗净，不喝生水，不吃变质食物，隔夜饭菜要彻底加热后再食用，养成良好的饮食卫生习惯，不购买、食用街头小摊贩出售的食物。另外，不要暴饮暴食，保护胃肠的正常抗病能力。口服一些双歧杆菌类饮料和制剂，保持肠道的正常菌群，也是预防肠道感染的措施之一。
目前已进入汛期，我国部分地区发生了洪涝灾害，防治霍乱是受害地区最需重视的卫生问题，相关部门尤其要加强灾民的饮水和食品的卫生监督工作，严防疫情扩散。
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本报记者 周欣
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★霍乱是由霍乱弧菌污染水和食物而引起的烈性肠道传染病。主要症状是剧烈腹泻、呕吐，以及由此引起脱水、休克、肾功能衰竭等严重并发症，若不及时抢救，可造成病人死亡。由于霍乱起病急骤，传播快，波及面广，被定为国际检疫的传染病。在我国，被定为甲类传染病。
★自1817年霍乱引起世界大流行以来，已先后波及一百多个国家和地区。特别是1991年初发生在南美洲的大流行，至今仍未熄灭。仅1991年全世界就有50余万人发病，霍乱成为世人瞩目的生物公害。
★1883年德国医生、世界病原细菌学的奠基人和开拓者罗伯特·科赫和他的同事一起，发现了霍乱病原是霍乱弧菌，及其经过水、食物、衣服等传播。科赫提出了控制霍乱流行的法则。这些法则从1893年开始陆续被各国采纳，是现行的控制霍乱方法的基础。
★霍乱有地方性疫源地。印度素有“人类霍乱的故乡”之称，印度尼西亚的苏拉威西岛则是另一个重要疫源地，每次世界大流行都是从上述地区扩散而来。历次霍乱世界大流行，我国均受其害。
★我国霍乱发病季节一般在5～11月，流行高峰多在7～10月。, 百拇医药