当前位置: 首页 > 保健版 > 家庭健康 > 四季保健 > 夏季 > 综合信息
编号:11281835
夏季,分清湿疹与手癣
http://www.100md.com 2006年7月31日 《中国医药报》 2006.07.31
     进入夏季,广告公司的王小姐老是觉得手发痒,痒的地方一抓就发红。她暗自思忖:去年同办公室的李先生患了手癣,症状就是这样。她到李先生那里借了大半瓶没用完的“除手癣膏”,抹在手上。可奇怪的是,一个多星期过去了,“手癣”一点也没有好转的迹象,反而更痒了。没办法,王小姐只好去看医生,经诊断后才发现,她得的根本不是什么“手癣”,而是常见的手部湿疹。

    手部湿疹与手癣都是常见的手部皮肤疾病。手部湿疹患者属过敏体质,由于手部常接触外界各种致敏因子,如消毒液、洗涤剂、化工用品等而引发。皮疹表现为暗红斑,皮肤表面干燥、粗糙,也可角化肥厚,冬季常伴有皲裂,有程度不一的瘙痒,皮肤发生皲裂时有疼痛。

    手癣为手指屈面、指间及手掌侧皮肤感染皮肤癣菌引起,拇指往往是最先发病的部位。春夏加重,秋冬明显缓解。皮疹主要表现为片状红斑。夏季这些部位可出现水疱,水疱干燥后形成环状鳞屑,有不同程度的炎症和瘙痒。

    从以上对湿疹和手癣的描述来看,瘙痒是它们的共同特征,这也是导致疾病常常被误诊、误治的主要原因。那么,如何区分这两种疾病呢?可以根据以下三大法则来正确判断。

    法则一:看发病部位 湿疹皮疹为多形性、渗出明显、对称发生、瘙痒剧烈、接触洗涤用品后常反复发作,手背、手掌均是好发部位;手癣皮疹较为单一,一般发生于单个手掌,瘙痒不很明显,严重时可波及手背,常合并有足癣,病程久的患者合并有灰指(趾)甲,春夏发病较重,秋冬明显好转。

    法则二:看实验室检查结果 由于手癣是由真菌感染引起,因此其真菌镜检和培养呈阳性,手部湿疹不是由真菌感染引起,因此呈阴性。

    法则三:看用药效果 可以从治疗药物对疾病是否有缓解作用来区分。手部湿疹患者内服抗组胺药(如开瑞坦等)以及外用激素类软膏治疗能够达到很好的疗效,但容易复发;而手癣患者外用激素软膏反而会导致皮疹扩散。

    夏季湿疹多发,两类药需常备。

    一类是抗组胺药物。这是常用的抗过敏药,但第一代抗组胺药物常有嗜睡、倦怠等中枢神经副作用,第棺榘芬┪锬茏瓒献榘酚胱榘肥芴宓慕岷洗佣?br>止产生过敏反应,迅速缓解皮肤过敏症状,并且无中枢神经及心脏副作用,无嗜睡,不影响正常的工作和学习,因此已被广泛应用。

    其他药物如皮质激素类,仅供外用,适用于神经性皮炎、湿疹、异位性皮炎以及皮肤瘙痒症等。

    文/李春莲, 百拇医药