生脉散为气津两虚证良方
生脉散，方出李东垣《内外伤辨惑论》，由人参、麦冬各1.5g，五味子7粒组成。此方治疗夏受暑热、气津耗伤而症见汗出烦渴，短气神疲，脉虚，或温热病后期、气津俱亏而症见短气肢软，汗出口渴，舌淡或红，脉细弱，或久咳肺虚而症见干咳无痰，短气多汗，口干舌燥，脉细数。此方是临床常用之良方，但原方剂量很轻，笔者认为，这可能与用散剂有关。后世用此方，多采用水煎服取液，所以剂量均有显著增多。
上述诸种脉证产生之病因病机是：暑为阳邪，最易伤及气津。肺主气，外合皮毛。暑热伤肺，则短气；肺虚腠理不固，故汗出；汗出伤津，故口渴；元气耗伤，则肢体倦怠，脉虚弱；温热病久羁，也能伤及气津，并出现多种气津虚弱之证候；久咳不解，则伤肺，肺气伤，则短气，汗出；肺津伤，则干咳，口干舌燥；脉细弱或细数者，气津俱虚之征也。均当益气生津，敛汗固表。生脉散中人参甘平，大补元气，生津止渴为君；麦冬甘寒，养阴生津，清虚热以除烦为臣；五味子酸温，敛肺止汗，并助麦冬守阴留阳，使元气得固，则汗不得泄，阴液内守，则阳不脱，故为佐使。故三药相伍，共奏补气养阴、生津止渴、固表止汗之功。因为如此，所以用上方来治疗上述诸种气津亏损之病证，是恰当和有效的。
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笔者应用生脉散治疗上述气津俱虚之经验是：
1.伤暑后气津俱虚，尚有微量暑邪而低热者，宜加青蒿、佩兰各6g。
2.汗出多者，宜加黄芪30g，以加强敛汗之效。
3.气津虚弱，阴津虚乏偏重而大便干结者，宜加生地、元参。
4.大汗出，精神不振，脉大而虚者，为气虚偏重，宜将人参之量加大。
5.气津俱虚，又见四肢发凉，脉微欲绝者，为气虚致阳气也虚之候，宜加附片18g，或加干姜9g。
6.气津两虚，又见消渴，饮水多，尿亦多者，乃肾阴亏损于下，肾水不得上济也，宜加石斛、山药、乌梅各15g。
7.肺结核有气津俱虚者，宜加百部15g，山药24g，川贝母9g。
, 百拇医药
8.心律不齐，心动过速、神经衰弱由心肺气津俱虚而致者，宜加酸枣仁15g，茯神18g，龙骨、牡蛎各30g。
现代药理研究证明，人参能兴奋中枢神经系统，并能增加大脑皮层的兴奋与抑制过程，因而可减轻疲劳，调节神经，对心脏有直接兴奋作用，其升压、抗休克作用尤为明显，并能刺激造血器官，改善贫血；麦冬有显著改善血管运动中枢之功能，对减少人体细胞突变有一定的预防作用；五味子能兴奋中枢神经系统，提高机体工作效力，减轻疲劳感，并具有调节大脑功能之作用。上述科研成果，进一步验证了中医通过长期实践所确定的生脉散之功效及主治范围的正确性与可靠性。
在临床上，此方还常用来治疗危重急病。如治疗各种原因引起的休克，只要具备有心气心阴两虚脉证，投用本方，则每获著效。又如急性心肌梗死，每多伴有心功能低下，故临床多见心气虚弱，或心阳虚弱，或气阴俱虚之脉证，使用该方，或据证适当加味，则能令血压升高，四肢渐温，尿量增多，因此，能收到很好的效果。再如冠心病心绞痛，由气虚血瘀引起者，可用本方加活血逐瘀之丹参、郁金、赤芍等，即可令心绞痛得以缓解。此外，本方随证加减，灵活运用，还可用于低血压、缺铁性贫血、心动过速、心动过缓、病窦综合征、房室传导阻滞等，并均可收到满意之效果。, http://www.100md.com(陈国华 四川省成都郫县)
上述诸种脉证产生之病因病机是：暑为阳邪，最易伤及气津。肺主气，外合皮毛。暑热伤肺，则短气；肺虚腠理不固，故汗出；汗出伤津，故口渴；元气耗伤，则肢体倦怠，脉虚弱；温热病久羁，也能伤及气津，并出现多种气津虚弱之证候；久咳不解，则伤肺，肺气伤，则短气，汗出；肺津伤，则干咳，口干舌燥；脉细弱或细数者，气津俱虚之征也。均当益气生津，敛汗固表。生脉散中人参甘平，大补元气，生津止渴为君；麦冬甘寒，养阴生津，清虚热以除烦为臣；五味子酸温，敛肺止汗，并助麦冬守阴留阳，使元气得固，则汗不得泄，阴液内守，则阳不脱，故为佐使。故三药相伍，共奏补气养阴、生津止渴、固表止汗之功。因为如此，所以用上方来治疗上述诸种气津亏损之病证，是恰当和有效的。
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笔者应用生脉散治疗上述气津俱虚之经验是：
1.伤暑后气津俱虚，尚有微量暑邪而低热者，宜加青蒿、佩兰各6g。
2.汗出多者，宜加黄芪30g，以加强敛汗之效。
3.气津虚弱，阴津虚乏偏重而大便干结者，宜加生地、元参。
4.大汗出，精神不振，脉大而虚者，为气虚偏重，宜将人参之量加大。
5.气津俱虚，又见四肢发凉，脉微欲绝者，为气虚致阳气也虚之候，宜加附片18g，或加干姜9g。
6.气津两虚，又见消渴，饮水多，尿亦多者，乃肾阴亏损于下，肾水不得上济也，宜加石斛、山药、乌梅各15g。
7.肺结核有气津俱虚者，宜加百部15g，山药24g，川贝母9g。
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8.心律不齐，心动过速、神经衰弱由心肺气津俱虚而致者，宜加酸枣仁15g，茯神18g，龙骨、牡蛎各30g。
现代药理研究证明，人参能兴奋中枢神经系统，并能增加大脑皮层的兴奋与抑制过程，因而可减轻疲劳，调节神经，对心脏有直接兴奋作用，其升压、抗休克作用尤为明显，并能刺激造血器官，改善贫血；麦冬有显著改善血管运动中枢之功能，对减少人体细胞突变有一定的预防作用；五味子能兴奋中枢神经系统，提高机体工作效力，减轻疲劳感，并具有调节大脑功能之作用。上述科研成果，进一步验证了中医通过长期实践所确定的生脉散之功效及主治范围的正确性与可靠性。
在临床上，此方还常用来治疗危重急病。如治疗各种原因引起的休克，只要具备有心气心阴两虚脉证，投用本方，则每获著效。又如急性心肌梗死，每多伴有心功能低下，故临床多见心气虚弱，或心阳虚弱，或气阴俱虚之脉证，使用该方，或据证适当加味，则能令血压升高，四肢渐温，尿量增多，因此，能收到很好的效果。再如冠心病心绞痛，由气虚血瘀引起者，可用本方加活血逐瘀之丹参、郁金、赤芍等，即可令心绞痛得以缓解。此外，本方随证加减，灵活运用，还可用于低血压、缺铁性贫血、心动过速、心动过缓、病窦综合征、房室传导阻滞等，并均可收到满意之效果。, http://www.100md.com(陈国华 四川省成都郫县)