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18岁以下不宜做近视激光手术
http://www.100md.com 2006年8月2日 人民日报
     问:我刚高考完,希望上大学之前通过手术把近视治好,但有人说我这样的年龄不合适做手术,请问我可不可以做?――山东读者

    答(北京光彩明天儿童眼科医院李志升教授):每年这个时候,许多高三毕业生会加入到手术治疗近视的大军中,希望上大学前把眼镜甩掉。目前市场上的激光近视手术一般是“准分子激光角膜原位磨镶术”(LASIK),几十秒即可完成,不流血,不留疤。然而,这样一个小手术做不好就有诸多隐患,尤其18岁以下青少年应当慎重。

    如果要做,须做到“三严”:首先,严谨选择就医医院。LASIK是一种自动化程度很高的手术,“差之毫厘,谬以千里”,对手术设备和医生技术水平要求很高。眼下,许多医院不具备手术条件,却利用虚假广告、医托欺骗患者,往往减少检查程序,甚至故意隐瞒存在的手术风险。

    其次,严格进行术前检查。虽然准分子手术技术已经成熟,但并不等于所有患者都适合,运用此种手术须具备以下条件:一、年龄在18到50周岁之间,其中18岁以下的青少年,眼部还没发育完全,屈光度不稳定,术后视力有可能会后退,甚至出现远视的现象;二、近视度数要稳定两年以上;三、存在圆锥形角膜、角膜疤痕、弱视、视网膜疾病和缺陷以及患有糖尿病、胶原性疾病、自身免疫等系统疾病的患者不适合接受手术。

    只有严格的术前检查才能排除上述不适合的患者,保证手术达到最佳效果。术前检查既包括眼睑、眼底和泪道等常规检查,也包括散瞳验光、眼压、角膜地形图、波前像差和视网膜厚度等特殊检查。此外,患者术前一个月内不要戴硬质隐形眼镜,术前两周内不要戴软质隐形眼镜,术前3天内按照医嘱每天滴用抗菌素眼药水。

    第三,严肃对待术后护眼。手术结束之后,患者以为大功告成而掉以轻心,其实,术后的护眼工作对于手术效果同样重要。术后的视力恢复是一个渐进的过程。通常需要几天或一个月甚至更长的时间,才能达到最佳效果。

    需要注意的环节有:一、术后24小时内尽量闭眼休息,不能自行摘掉眼罩,更不能用手揉眼或挤眼;二、一定要严格按医嘱点眼药水,不能擅自滴用其他眼药;三、术后初期在洗澡和洗头时要避免眼睛沾水,更不要到公共游泳池游泳;四、术后一月内严禁眼部化妆,避免到有刺激性气体和尘埃较多的环境;五、术后1个月内外出时可戴上太阳镜或挡风眼镜,避免长时间近距离用眼,如果学习、工作繁重,建议每次近距离工作时缩短用眼时间。

    任何手术都存在着风险,即使手术达到99%的成功率,对于1%的手术失败者来说,其所承受痛苦也是100%的。对于高三毕业生,一般在十七八岁左右,眼部发育尚未完全定型,尽量不做为好。建议等几年眼部发育完全,视力稳定之后,经术前检查再做选择。, 百拇医药