包皮环切手术后的注意事项
包皮环切手术后的注意事项
主持人：那这个手术如果做了以后会不会有一些副作用？
宋卫东：副作用当然多少会有的，一个副作用就是任何手术都可能会有一些或大或小的病发症，当然手术病发症首先讲一下包皮环切手术并发症的情况。这个手术本来不算什么太大的手术，但是如果处理不好的话他术后也会导致一些很讨厌的并发症发生，如果止血不彻底就会引发血肿，有些病人我们也处理过，从外面做完手术晚上到我们这里一急诊一看包皮下面一个大血肿，那就没办法，只能拆开来再重新包扎，一般都是并发症在手术后24小时内出现比较多一些。
还有一个并发症还是和手术当中有关系，就是手术当中用电刀用得不当，因为现在对于包皮环切的病人到底适不适合用电刀，通过电刀进行电凝止血，因为包皮手术的时候包皮下的血比较丰富，如果挨个血管扎的话有些大夫嫌麻烦，所以想用电凝止血，对于这个电凝止血希望各位医生还是要慎重一些，因为对于电凝止血术后可能会导致一些病发症，由于电凝条件太大导致神经的损伤甚至包括勃起不好，甚至有报导说阴茎海绵体坏死的，所以在使用上还是要用双击电凝，单击电凝尽量少用。
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再一个病发症就是感染，感染病发症大家比较好理解，任何手术都有可能有刀口感染，包皮这个部位决定，一个尿容易感染，再一个地方比较潮湿、隐蔽，所以手术后还是用一段时间抗生素，当然我们并不主张要打点滴口服也是可以的。
主持人：那手术后会不会留下疤痕呢？
宋卫东：如果刀口有感染的话会有疤痕，一般情况下如果恢复比较好，没有明显感染的话术后斑痕不是太明显，当然有一个特殊例子，假如这个病人本身有斑痕体质，那可能明显一点，很多病人做完包皮环切手术以后一个月、两个月、三个月以后再来复查的时候手术的地方就是一条白线，斑痕很小。
主持人：那这个手术做完以后恢复期大概多长时间呢？
宋卫东：一般来讲假如一个包皮环切没有感染，也没有其他出血等异常情况的话，一般在我们这儿做的话到术后第三天就来医院换一次药，换药的目的一个是更换辅料，第二个更换伤口情况，假如都挺好的话病人不要再到医院来了，因为我们绝大部分做包皮环切绝大部分是用可脱落缝线，不用拆线，慢慢线脱落就好了。
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主持人：那在这几天中病人要不要进行一些护理？或者日常要注意什么呢？
宋卫东：我们一般会给病人开一些红霉素软膏，就是抗生素软膏，让他回家后可以自己涂涂，一天两天就很好了。
主持人：那这个手术做完以后用不用住院呢？
宋卫东：一般不住院，我们现在国内那么多医院都在开展包皮环切基本都是在门诊做的。
主持人：那做手术之前病人需要做一些什么样的准备吗？
宋卫东：手术以前假如一般单纯的就是说包皮过长，有合并炎症的话应该是把炎症控制好，在做手术的时候不应该再有包皮、龟头炎症，如果有炎症的话一个术后会导致刀口感染，会导致局部粘连，有些术后假如出现包皮内板和龟头粘连的话挺讨厌，需要反复做手术，而且做完手术并不理想，我们病房有两个病人就是这样，原来在外院龟头有感染的情况下做的，包皮在之后又粘在上面，再分离很困难，所以尽量把炎症控制好，做环切不着急，还是要把炎症控制好。
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主持人：那就是在健康的状态下再做？
宋卫东：对。
主持人：手术完了以后这几天用药或者饮食上会不会有限制呢？
宋卫东：一般做完包皮环切以后刚才也说了，术后怕出血，而且主要是24小时以内，虽然个别有一些少数病人48小时以内也会有再出血，那怎么才会防止他出血？阴茎是一个勃起器官，正常男性夜间都有四到六次生理性勃起，只是他不知道而已，他能记住的就是早晨醒来的一次，有晨勃，其实这种勃起在正常情况下是正常的生理反映，但是做完包皮环切这两天这种勃起有可能诱发出血，因为勃起之后就会充血，有可能手术之后的地方就会容易再出血。
主持人：那这种情况是不是很常见呢？
宋卫东：很常见，另外很多病人做完以后勃起的时候疼，因为有手术伤口，为了防治这种情况，或者减轻这种情况，咱们做完包皮环切以后，常规的要让病人晚上服用雌激素，通过雌激素来抑制他的勃起，晚上睡眠以前在家用安定，促进他的睡眠。
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主持人：那在没有手术指正但是也要做特殊护理的情况下有哪些呢？就是家人应该怎么做呢？
宋卫东：其实除了孩子做完包皮环切回到家以后家长比较关注，很多成人做完手术以后还不想告诉别人，很多都是自身在护理，其实这个护理工作关键就是自己在家里需要注意的就是一旦有什么情况要知道该到医院去，什么情况是正常的，这要清楚。
假如你做完手术回到家以后看到不停渗血，或者阴茎肿得很厉害，颜色也很暗，说明不停在渗血，这种情况就要到医院去，还有做完包皮环切，他是局麻手术，但是麻醉是在阴茎部分，有少数病人做完手术回家排不出尿，大家记得手术后六到八个小时排不出尿来要到医院去不行就放个尿管。
主持人：是不是有心理作用啊？
宋卫东：可能有心理原因。
主持人：就是出现任何情况还是最好到医院检查一下。
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宋卫东：对，假如手术之后看到水肿很厉害或者分泌物很多也要到医院看一下。
主持人：我们把基本常识和手术情况介绍得差不多了，我们现在问一下网友问的问题，现在有一个网友说我的阴茎头就是包裹得很厉害，只能露出一点点，那他因为家里是那种没有文化，也不知道该怎么做的，那像这种情况下他应该跟谁谈这个事情？要不要做这个手术呢？
宋卫东：其实咱们现在很多病人尤其是成人，很多病人现在了解男科方面的知识，很多是从报纸、杂志、电视、网络这些途径了解到的，当然因为有些地方当然带一些广告色彩，所以在这种情况下我还是建议咱们这些患者还是到正规医院去找医生去咨询。
主持人：先诊断一下？
宋卫东：对，先诊断一下这种情况需不需要处理，像刚才这位网友讲的情况他可能就是包茎，既然是包茎的话我们就认为一是首先要到医院看一下，再有可能做手术。
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主持人：有一个网友问刚才咱们提到术后需要去医院做一些处理，他说这个要几天去换药水？都做哪些处理？
宋卫东：这个刚才咱们也提到了，还是做完手术以后医生给你做完包扎术后第三天到医院可以看一看，看完以后可以换一换敷药，换一下纱布，顺便观察伤口情况，敷药的问题一般情况下不需要打点滴，因为咱们刚才说了不需要在炎症状态下做，所以是比较清洁的手术，做完手术以后口服几天抗生素就足够了。
主持人：所以建议男性朋友做手术之前还是像您刚才说的一定要先沟通好，以免造成不必要的影响。现在有一个网友就问他做完这个手术已经一个月了，内板肿得比较厉害，那这种情况下应该怎么办呢？
宋卫东：这个网友提的问题比较普遍，我们做了那么多包皮环切，从去年，不到一年时间我们做了四百多粒，包皮环切，那么多包皮环切当中也发现有不少病人当中手术后出现内板水肿，但出现肿胀的时候一定要分清楚，他这种肿胀是包皮的水肿还是包皮的淋巴肿。
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主持人：这个就比较专业了？
宋卫东：对，这比较专业，应该到医院去看一下，当然自己可以鉴别，简单的鉴别方面水肿的时候前面内板的皮肤比较薄、透明，你压迫的时候有凹陷，这个淋巴肿的话你在压迫的时候你感觉到局部像皮革一样的感觉，就像橡皮一样的感觉，以前淋巴肿也叫橡皮肿，没有太明显的凹陷，但是很有弹性。
对于这种水肿的话，假如在术后短期内出现水肿，这种可能是几个原因，一个原因因为手术损伤了一部分颈脉血管，导致颈脉回流不好，还有你做手术，手术完以后医生给你敷药包扎，包扎的时候由于局部包扎过紧招致局部回流不好也可以水肿。还有一个因为包皮环切的时候你这个包皮本身有狭窄，特别窄的地方，那个狭窄环的地方没有完全切开，这样术后由于那个狭窄环还存在，导致你的回流不好。总的来讲别管淋巴回流不好也好还是颈脉回流不好也好都会导致水肿或者淋巴肿。
主持人：那这位网友说他包皮左侧的缝合处皮下有隆起，不知道是不是肿块，如果出现这种情况是什么呢？
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宋卫东：他术后几天了？
主持人：也就大概半个月左右吧。
宋卫东：像这种情况，因为他是说不对称的，左侧包皮下切缝下有隆起，这种就要考虑是不是术后有渗血，渗血形成局部小血肿，术后血肿还要慢慢激化，等它慢慢吸收以后可能好得多，建议这种病人局部热敷，促进吸收。
主持人：那如果切包皮的时候两侧切得比较不均匀，比如一边比一边多了，那这种情况下……
宋卫东：这是掌握一个度的问题，单纯的话一侧包皮长，一侧包皮短，只要在它勃起的时候没有导致阴茎弯曲就可以，没有什么太大的影响，因为咱们知道包皮太短单一侧短得太厉害的时候在勃起的时候会牵拉阴茎往一侧弯曲，勃起疼痛。
主持人：就是太多的情况下？
宋卫东：对，一般情况下问题不大。, 百拇医药
主持人：那这个手术如果做了以后会不会有一些副作用？
宋卫东：副作用当然多少会有的，一个副作用就是任何手术都可能会有一些或大或小的病发症，当然手术病发症首先讲一下包皮环切手术并发症的情况。这个手术本来不算什么太大的手术，但是如果处理不好的话他术后也会导致一些很讨厌的并发症发生，如果止血不彻底就会引发血肿，有些病人我们也处理过，从外面做完手术晚上到我们这里一急诊一看包皮下面一个大血肿，那就没办法，只能拆开来再重新包扎，一般都是并发症在手术后24小时内出现比较多一些。
还有一个并发症还是和手术当中有关系，就是手术当中用电刀用得不当，因为现在对于包皮环切的病人到底适不适合用电刀，通过电刀进行电凝止血，因为包皮手术的时候包皮下的血比较丰富，如果挨个血管扎的话有些大夫嫌麻烦，所以想用电凝止血，对于这个电凝止血希望各位医生还是要慎重一些，因为对于电凝止血术后可能会导致一些病发症，由于电凝条件太大导致神经的损伤甚至包括勃起不好，甚至有报导说阴茎海绵体坏死的，所以在使用上还是要用双击电凝，单击电凝尽量少用。
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再一个病发症就是感染，感染病发症大家比较好理解，任何手术都有可能有刀口感染，包皮这个部位决定，一个尿容易感染，再一个地方比较潮湿、隐蔽，所以手术后还是用一段时间抗生素，当然我们并不主张要打点滴口服也是可以的。
主持人：那手术后会不会留下疤痕呢？
宋卫东：如果刀口有感染的话会有疤痕，一般情况下如果恢复比较好，没有明显感染的话术后斑痕不是太明显，当然有一个特殊例子，假如这个病人本身有斑痕体质，那可能明显一点，很多病人做完包皮环切手术以后一个月、两个月、三个月以后再来复查的时候手术的地方就是一条白线，斑痕很小。
主持人：那这个手术做完以后恢复期大概多长时间呢？
宋卫东：一般来讲假如一个包皮环切没有感染，也没有其他出血等异常情况的话，一般在我们这儿做的话到术后第三天就来医院换一次药，换药的目的一个是更换辅料，第二个更换伤口情况，假如都挺好的话病人不要再到医院来了，因为我们绝大部分做包皮环切绝大部分是用可脱落缝线，不用拆线，慢慢线脱落就好了。
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主持人：那在这几天中病人要不要进行一些护理？或者日常要注意什么呢？
宋卫东：我们一般会给病人开一些红霉素软膏，就是抗生素软膏，让他回家后可以自己涂涂，一天两天就很好了。
主持人：那这个手术做完以后用不用住院呢？
宋卫东：一般不住院，我们现在国内那么多医院都在开展包皮环切基本都是在门诊做的。
主持人：那做手术之前病人需要做一些什么样的准备吗？
宋卫东：手术以前假如一般单纯的就是说包皮过长，有合并炎症的话应该是把炎症控制好，在做手术的时候不应该再有包皮、龟头炎症，如果有炎症的话一个术后会导致刀口感染，会导致局部粘连，有些术后假如出现包皮内板和龟头粘连的话挺讨厌，需要反复做手术，而且做完手术并不理想，我们病房有两个病人就是这样，原来在外院龟头有感染的情况下做的，包皮在之后又粘在上面，再分离很困难，所以尽量把炎症控制好，做环切不着急，还是要把炎症控制好。
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主持人：那就是在健康的状态下再做？
宋卫东：对。
主持人：手术完了以后这几天用药或者饮食上会不会有限制呢？
宋卫东：一般做完包皮环切以后刚才也说了，术后怕出血，而且主要是24小时以内，虽然个别有一些少数病人48小时以内也会有再出血，那怎么才会防止他出血？阴茎是一个勃起器官，正常男性夜间都有四到六次生理性勃起，只是他不知道而已，他能记住的就是早晨醒来的一次，有晨勃，其实这种勃起在正常情况下是正常的生理反映，但是做完包皮环切这两天这种勃起有可能诱发出血，因为勃起之后就会充血，有可能手术之后的地方就会容易再出血。
主持人：那这种情况是不是很常见呢？
宋卫东：很常见，另外很多病人做完以后勃起的时候疼，因为有手术伤口，为了防治这种情况，或者减轻这种情况，咱们做完包皮环切以后，常规的要让病人晚上服用雌激素，通过雌激素来抑制他的勃起，晚上睡眠以前在家用安定，促进他的睡眠。
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宋卫东：其实除了孩子做完包皮环切回到家以后家长比较关注，很多成人做完手术以后还不想告诉别人，很多都是自身在护理，其实这个护理工作关键就是自己在家里需要注意的就是一旦有什么情况要知道该到医院去，什么情况是正常的，这要清楚。
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宋卫东：其实咱们现在很多病人尤其是成人，很多病人现在了解男科方面的知识，很多是从报纸、杂志、电视、网络这些途径了解到的，当然因为有些地方当然带一些广告色彩，所以在这种情况下我还是建议咱们这些患者还是到正规医院去找医生去咨询。
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宋卫东：对，先诊断一下这种情况需不需要处理，像刚才这位网友讲的情况他可能就是包茎，既然是包茎的话我们就认为一是首先要到医院看一下，再有可能做手术。
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宋卫东：这个刚才咱们也提到了，还是做完手术以后医生给你做完包扎术后第三天到医院可以看一看，看完以后可以换一换敷药，换一下纱布，顺便观察伤口情况，敷药的问题一般情况下不需要打点滴，因为咱们刚才说了不需要在炎症状态下做，所以是比较清洁的手术，做完手术以后口服几天抗生素就足够了。
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宋卫东：这个网友提的问题比较普遍，我们做了那么多包皮环切，从去年，不到一年时间我们做了四百多粒，包皮环切，那么多包皮环切当中也发现有不少病人当中手术后出现内板水肿，但出现肿胀的时候一定要分清楚，他这种肿胀是包皮的水肿还是包皮的淋巴肿。
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主持人：这个就比较专业了？
宋卫东：对，这比较专业，应该到医院去看一下，当然自己可以鉴别，简单的鉴别方面水肿的时候前面内板的皮肤比较薄、透明，你压迫的时候有凹陷，这个淋巴肿的话你在压迫的时候你感觉到局部像皮革一样的感觉，就像橡皮一样的感觉，以前淋巴肿也叫橡皮肿，没有太明显的凹陷，但是很有弹性。
对于这种水肿的话，假如在术后短期内出现水肿，这种可能是几个原因，一个原因因为手术损伤了一部分颈脉血管，导致颈脉回流不好，还有你做手术，手术完以后医生给你敷药包扎，包扎的时候由于局部包扎过紧招致局部回流不好也可以水肿。还有一个因为包皮环切的时候你这个包皮本身有狭窄，特别窄的地方，那个狭窄环的地方没有完全切开，这样术后由于那个狭窄环还存在，导致你的回流不好。总的来讲别管淋巴回流不好也好还是颈脉回流不好也好都会导致水肿或者淋巴肿。
主持人：那这位网友说他包皮左侧的缝合处皮下有隆起，不知道是不是肿块，如果出现这种情况是什么呢？
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宋卫东：他术后几天了？
主持人：也就大概半个月左右吧。
宋卫东：像这种情况，因为他是说不对称的，左侧包皮下切缝下有隆起，这种就要考虑是不是术后有渗血，渗血形成局部小血肿，术后血肿还要慢慢激化，等它慢慢吸收以后可能好得多，建议这种病人局部热敷，促进吸收。
主持人：那如果切包皮的时候两侧切得比较不均匀，比如一边比一边多了，那这种情况下……
宋卫东：这是掌握一个度的问题，单纯的话一侧包皮长，一侧包皮短，只要在它勃起的时候没有导致阴茎弯曲就可以，没有什么太大的影响，因为咱们知道包皮太短单一侧短得太厉害的时候在勃起的时候会牵拉阴茎往一侧弯曲，勃起疼痛。
主持人：就是太多的情况下？
宋卫东：对，一般情况下问题不大。, 百拇医药