五百病床撤离医院
青岛市政府整合市内医院资源，关闭市人民医院住院部，500多张病床向其他医院转移。如此“大手笔”引来关注。
近日，家在青岛的李先生到青岛市人民医院陪朋友做胆囊手术，然而来到医院后却发现，医院住院部已经关闭，原有的500多张病床全部撤掉了。一家市人民医院的住院部竟然完全关闭，这是怎么回事？
“病床全部‘分配’给市立医院了。今后人民医院只开设门诊，住院病人将转到市立医院西院或东院。这是为了促进优质资源的合理配置。”青岛市人民医院有关负责人如是说。
病床分配给其他医院
据记者了解，青岛市人民医院关闭病房与此前青岛市区东、西部医疗资源不均衡有关。随着青岛市东部城区的迅速发展，居民数量急剧膨胀，然而像青医附院、市立医院、人民医院等大医院都聚集在西部，东部却没有大医院，居民就医难问题突出。为此，近年来青岛市积极推进新一轮医疗卫生资源调整，决定在东部建设一座现代化大型综合性医院，由青岛市市立医院管理(即成为市立医院东院区)。此外，处于东部的解放军401医院新建设的拥有400余张病床的外科病房楼已于6月投入使用，内科病房楼也将于年内开工建设。同样位于东部的浮山医院将于明年建成一座4000余平方米、100余张病床的医院。
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在东部城区医疗资源迅速增长的同时，为进一步促进优质资源的合理配置，2005年2月，青岛市卫生系统进行了一次重大资源重组：在青岛市政府统一规划下，青岛市立医院兼并青岛市人民医院。目前，青岛市立医疗集团有4所医疗机构：市立医院、皮肤病医院、北九水疗养院、市人民医院，一套领导班子，一套职能部门，物资人员统一调配使用。
青岛市立医院院长孙玉安谈到这次重组时说：“市立医院新院址启用后，将缺七八百名员工，正好老城区两平方公里内原来市立医院、青医附院和人民医院3家三甲医院竞争，卫生资源布局不合理，市政府决定调整城市卫生规划，兼并人民医院，正好可以解决市立医院人力资源的短缺，而且还更有利于市场的良性竞争。”
因此，近期市立医院东院区新大楼落成后，隶属于市立医疗集团的人民医院宣布“关闭”病房，该院原有的500余张病床根据需求分配给市立医院西院和东院，其中老干部病房全部转到东部医院。据人民医院有关负责人介绍，医院现在早已停止接收住院病号，住院时间较长的部分病号被转到市立医院继续治疗。“人民医院与市立医院已经形成了资源共享，今后人民医院将专攻门诊看病，而市民在人民医院门诊看病后若需住院，可直接在该院办理住院手续，而医院将直接把病人转到市立医院西院或东院。”
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青岛市卫生局副局长胡义瑛认为，经过调整后，尽管西部城区的病床数相对减少，但由于其原有的医疗卫生资源比较充裕，调整后仍可满足周边居民的就医需求。现在，青岛市城区的卫生资源特别是优质资源分布更加合理，市区西部、东部、中部和北部分别形成了各自的区域性医疗中心，符合区域卫生规划，提高了就医的可及性和公平性。
占领市场的明智之举
对于青岛市的卫生资源调整，特别是此次人民医院大规模转移病床的举措，国内医院营销资深人士、香港艾力彼医疗集团董事长庄一强指出，从这样的卫生资源调整，可以看出医院管理者的发展眼光是长远的，策略是十分明智的。
“青岛市立医院占领市场延伸到东部，现在又进行了这样内部的调整，把人民医院病床转移，这是完全合理的，相信这是市立医疗集团及当地卫生行政部门深思熟虑后做出的决定。” 庄一强认为。
曾经到过青岛并跟当地卫生系统有过较多接触的庄一强进一步指出，青岛市西部大医院集中，人口也比较多；而东部医疗机构少，人口也比较少，近年来随着城市的发展东部人口正在增多。这跟上海的情况相似：上海市以前的大医院像瑞金、华山、仁济医院等都集中在浦西，后来随着浦东的开发，人口逐渐东移，仁济医院看到了这个机会，在浦东建了一个分院，而且把技术力量也向东部偏移，现在变成了上海东部最好、最大的医院。
, http://www.100md.com
“这需要医院管理者一定的眼光，能看到这个趋势。所以，青岛市立医疗集团转移市人民医院病床的举措，我认为是明智之举。”庄一强说，“以前平时在人民医院看病的居民，一开始可能会不习惯。但是尽管住院部取消了，医院提供的服务并没有减少，只是换个地方而已。”
据庄一强介绍，看一个城市的卫生资源配置是否合理，一般主要看人口和平均床位数、医生的比例，比如这个区域，多少万人口有多少个医生、多少张床位。并分动态和静态两种情况，静态的就是现在的情况，动态的就是要看到未来可能的趋势，像上海仁济医院就是看到了浦东发展的趋势。“调整资源的方式也有很多，重新分配床位是一种方式，建分院或减少医疗机构也是一种方式。”
有专家进一步指出，现在各地都有卫生资源配置不合理的现象，很多城市人口、规模不断扩大，甚至出现了老城区人口迁出、近郊快速发展的现状，但医疗资源却未能相应调整。因此像青岛市这样的调整，思路是对的，值得其他城市借鉴。
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整体搬迁或更可行
对于青岛市这一做法，也有一些业内人士提出质疑或不同的看法。
一位不愿透露姓名的医院管理者在接受采访时认为，把病房关闭、只开门诊看病，这样肯定是不行的，不能只撤住院部而不缩小门诊规模，“作为一家综合性医院，很多门诊和急诊病人是需要住院接受进一步的全面检查和治疗的，如果关闭了住院部，这部分病人将得不到及时有效的治疗。”鉴于青岛人民医院和市立医院老院区(即西院)很近，只隔两站地，这位医院管理者认为“最好整体搬迁“。上海仁济医院的罗诚祖也认同此观点：“从区域卫生规划和资源调整、整合的角度来讲，如果一个区域内的医疗资源(比如床位数)超过了实际需要，那么应该考虑的是缩小医院的规模(门诊和住院部同等对待)，或医院的整体搬迁，这在上海就有先例。”
有专家还指出，青岛市这一做法还涉及到另外一个问题：调整后的医疗资源能不能保留最好的水平，或者说如何保证医疗水平不下降。
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浙江省三门县急救中心主任章丹洋认为，病人看病一般是按照自己的习惯来选择医院的，除了普通的感冒去新区医院，真正的大病还是会去一些老医院看。而市立医院兼并附近的人民医院后，把人民医院的病床拉到自己新医院去，病人不一定因此就会选择新医院。而与此同时，市人民医院长期以来形成的品牌影响力却可能会因为住院部的撤离而大大减弱，这种无形资产的损失是比较大的。
“而且，市立医院在高速扩张的情况下，医疗管理能否跟上去也是个疑问。往往医院的规模上去了，人力资源的素质很可能上不去，还有原有医院之间的文化融合。另外，一般来说三甲医院不单是做医疗业务的，还有科研任务。这些学术、文化的积淀都不是一朝一夕能完成的。”章丹洋对此表示担心，“医院扩张，在短时间内病人数量肯定会多起来，但病人也怕转来转去的麻烦，他们更喜欢一站式的服务。结合这些因素考虑，撤掉市人民医院的住院部，致其品牌弱化，付出这个代价是否值得，要慎之又慎。”
医药经济报2006年 医院周刊第29期, http://www.100md.com(张永超 摄影报道)
近日，家在青岛的李先生到青岛市人民医院陪朋友做胆囊手术，然而来到医院后却发现，医院住院部已经关闭，原有的500多张病床全部撤掉了。一家市人民医院的住院部竟然完全关闭，这是怎么回事？
“病床全部‘分配’给市立医院了。今后人民医院只开设门诊，住院病人将转到市立医院西院或东院。这是为了促进优质资源的合理配置。”青岛市人民医院有关负责人如是说。
病床分配给其他医院
据记者了解，青岛市人民医院关闭病房与此前青岛市区东、西部医疗资源不均衡有关。随着青岛市东部城区的迅速发展，居民数量急剧膨胀，然而像青医附院、市立医院、人民医院等大医院都聚集在西部，东部却没有大医院，居民就医难问题突出。为此，近年来青岛市积极推进新一轮医疗卫生资源调整，决定在东部建设一座现代化大型综合性医院，由青岛市市立医院管理(即成为市立医院东院区)。此外，处于东部的解放军401医院新建设的拥有400余张病床的外科病房楼已于6月投入使用，内科病房楼也将于年内开工建设。同样位于东部的浮山医院将于明年建成一座4000余平方米、100余张病床的医院。
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在东部城区医疗资源迅速增长的同时，为进一步促进优质资源的合理配置，2005年2月，青岛市卫生系统进行了一次重大资源重组：在青岛市政府统一规划下，青岛市立医院兼并青岛市人民医院。目前，青岛市立医疗集团有4所医疗机构：市立医院、皮肤病医院、北九水疗养院、市人民医院，一套领导班子，一套职能部门，物资人员统一调配使用。
青岛市立医院院长孙玉安谈到这次重组时说：“市立医院新院址启用后，将缺七八百名员工，正好老城区两平方公里内原来市立医院、青医附院和人民医院3家三甲医院竞争，卫生资源布局不合理，市政府决定调整城市卫生规划，兼并人民医院，正好可以解决市立医院人力资源的短缺，而且还更有利于市场的良性竞争。”
因此，近期市立医院东院区新大楼落成后，隶属于市立医疗集团的人民医院宣布“关闭”病房，该院原有的500余张病床根据需求分配给市立医院西院和东院，其中老干部病房全部转到东部医院。据人民医院有关负责人介绍，医院现在早已停止接收住院病号，住院时间较长的部分病号被转到市立医院继续治疗。“人民医院与市立医院已经形成了资源共享，今后人民医院将专攻门诊看病，而市民在人民医院门诊看病后若需住院，可直接在该院办理住院手续，而医院将直接把病人转到市立医院西院或东院。”
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青岛市卫生局副局长胡义瑛认为，经过调整后，尽管西部城区的病床数相对减少，但由于其原有的医疗卫生资源比较充裕，调整后仍可满足周边居民的就医需求。现在，青岛市城区的卫生资源特别是优质资源分布更加合理，市区西部、东部、中部和北部分别形成了各自的区域性医疗中心，符合区域卫生规划，提高了就医的可及性和公平性。
占领市场的明智之举
对于青岛市的卫生资源调整，特别是此次人民医院大规模转移病床的举措，国内医院营销资深人士、香港艾力彼医疗集团董事长庄一强指出，从这样的卫生资源调整，可以看出医院管理者的发展眼光是长远的，策略是十分明智的。
“青岛市立医院占领市场延伸到东部，现在又进行了这样内部的调整，把人民医院病床转移，这是完全合理的，相信这是市立医疗集团及当地卫生行政部门深思熟虑后做出的决定。” 庄一强认为。
曾经到过青岛并跟当地卫生系统有过较多接触的庄一强进一步指出，青岛市西部大医院集中，人口也比较多；而东部医疗机构少，人口也比较少，近年来随着城市的发展东部人口正在增多。这跟上海的情况相似：上海市以前的大医院像瑞金、华山、仁济医院等都集中在浦西，后来随着浦东的开发，人口逐渐东移，仁济医院看到了这个机会，在浦东建了一个分院，而且把技术力量也向东部偏移，现在变成了上海东部最好、最大的医院。
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“这需要医院管理者一定的眼光，能看到这个趋势。所以，青岛市立医疗集团转移市人民医院病床的举措，我认为是明智之举。”庄一强说，“以前平时在人民医院看病的居民，一开始可能会不习惯。但是尽管住院部取消了，医院提供的服务并没有减少，只是换个地方而已。”
据庄一强介绍，看一个城市的卫生资源配置是否合理，一般主要看人口和平均床位数、医生的比例，比如这个区域，多少万人口有多少个医生、多少张床位。并分动态和静态两种情况，静态的就是现在的情况，动态的就是要看到未来可能的趋势，像上海仁济医院就是看到了浦东发展的趋势。“调整资源的方式也有很多，重新分配床位是一种方式，建分院或减少医疗机构也是一种方式。”
有专家进一步指出，现在各地都有卫生资源配置不合理的现象，很多城市人口、规模不断扩大，甚至出现了老城区人口迁出、近郊快速发展的现状，但医疗资源却未能相应调整。因此像青岛市这样的调整，思路是对的，值得其他城市借鉴。
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整体搬迁或更可行
对于青岛市这一做法，也有一些业内人士提出质疑或不同的看法。
一位不愿透露姓名的医院管理者在接受采访时认为，把病房关闭、只开门诊看病，这样肯定是不行的，不能只撤住院部而不缩小门诊规模，“作为一家综合性医院，很多门诊和急诊病人是需要住院接受进一步的全面检查和治疗的，如果关闭了住院部，这部分病人将得不到及时有效的治疗。”鉴于青岛人民医院和市立医院老院区(即西院)很近，只隔两站地，这位医院管理者认为“最好整体搬迁“。上海仁济医院的罗诚祖也认同此观点：“从区域卫生规划和资源调整、整合的角度来讲，如果一个区域内的医疗资源(比如床位数)超过了实际需要，那么应该考虑的是缩小医院的规模(门诊和住院部同等对待)，或医院的整体搬迁，这在上海就有先例。”
有专家还指出，青岛市这一做法还涉及到另外一个问题：调整后的医疗资源能不能保留最好的水平，或者说如何保证医疗水平不下降。
, 百拇医药
浙江省三门县急救中心主任章丹洋认为，病人看病一般是按照自己的习惯来选择医院的，除了普通的感冒去新区医院，真正的大病还是会去一些老医院看。而市立医院兼并附近的人民医院后，把人民医院的病床拉到自己新医院去，病人不一定因此就会选择新医院。而与此同时，市人民医院长期以来形成的品牌影响力却可能会因为住院部的撤离而大大减弱，这种无形资产的损失是比较大的。
“而且，市立医院在高速扩张的情况下，医疗管理能否跟上去也是个疑问。往往医院的规模上去了，人力资源的素质很可能上不去，还有原有医院之间的文化融合。另外，一般来说三甲医院不单是做医疗业务的，还有科研任务。这些学术、文化的积淀都不是一朝一夕能完成的。”章丹洋对此表示担心，“医院扩张，在短时间内病人数量肯定会多起来，但病人也怕转来转去的麻烦，他们更喜欢一站式的服务。结合这些因素考虑，撤掉市人民医院的住院部，致其品牌弱化，付出这个代价是否值得，要慎之又慎。”
医药经济报2006年 医院周刊第29期, http://www.100md.com(张永超 摄影报道)