糖尿病与AD越走越近？
糖尿病一般与肥胖及其他一些代谢疾病有联系，过去也有学者提出糖尿病患者更容易得阿尔茨海默病(老年痴呆症)。糖尿病真的与老年痴呆走得越来越近了？近日在西班牙首都马德里举行的第10届阿尔茨海默病国际研讨会上，学者们争相发表最新的研究结果，显示了糖尿病与阿尔茨海默病的密切关系。部分研究同时也提出了相似的观点，认为某些降糖药物对延缓和控制脑功能障碍的进行性发展有可靠的帮助。
随着城市的老龄化和生活水平的提高，阿尔茨海默病和糖尿病已成为患病率非常高的慢性疾病。目前美国有450万人正遭受阿尔茨海默病(AD)的折磨。阿尔茨海默病研究协会称，该疾病会慢慢破坏患者的记忆力、认知能力、判断能力和交流能力，病情严重时将最终导致个人生活无法自理。同时，目前美国有146万人是糖尿病患者，公共卫生部门估计有超过4000万人处于糖尿病的临界高血糖状态。
临界高血糖状态者易患阿尔茨海默病
糖尿病，尤其是2型糖尿病，主要表现为机体无法生成足够的胰岛素或细胞不能利用胰岛素，以致吸收的糖无法得以利用。糖尿病与阿尔茨海默病之间的关系尚未完全明确，但是最新的研究已发现两者有着极为相近之处。有文献报道，糖尿病患者可因无法利用的血糖蓄积于脑内，造成对大脑细胞的损伤。
, 百拇医药
在第10届阿尔茨海默病国际研讨会上，瑞典科学家的一项研究报道称，处于糖尿病临界状态的人患阿尔茨海默病的概率增加70%。
该项研究纳入的总研究人数为1173名，平均年龄75岁，都没有痴呆和糖尿病病史。其中47名研究对象处于糖尿病前的临界高学糖状态，即血糖高于正常值范围，但尚未达到2型糖尿病的诊断标准。而且，经检测这些患者均没有携带APOE ε4基因——这一被认为是与阿尔茨海默病发病密切相关的基因。研究也发现，临界高血糖状态的患者若同时伴有收缩性高血压(收缩压≥180mmHg)的话，罹患阿尔茨海默病的危险率将大大增高。
控制血糖，减少痴呆的发病率
另外一项研究是以2型糖尿病患者作为研究对象。该项研究证实2型糖尿病是阿尔茨海默病发病率上升的危险因素。该研究的负责人，奥克兰Kaiser Permanente研究分部的Rachek A.Whitmer教授表示，血糖控制不佳的糖尿病病人患上阿尔茨海默病的概率明显增加。“痴呆，现在可作为糖尿病的并发症之一，而积极有效地控制血糖可以降低这一并发症的发生。”
, 百拇医药
探讨可行的治疗措施
在会议上，有不少研究报道的焦点都集中于一种糖尿病治疗的常用药物——噻唑烷二酮(TZD)类降糖药。该类药物不但能调节炎症，也影响到脑细胞的生长，从而与阿尔茨海默病的发病有关。这类药物中，包括Avandia(罗格列酮)和Actos(吡格列酮)具有增加肌肉和肝脏对胰岛素的敏感性，对糖的有效利用以及抑制肝内糖的生成等作用。
波士顿大学公共卫生学院的Donakd Mikker教授及其同事报告了他们的研究。他们发现，在服用噻唑烷二酮类降糖药和注射胰岛素的两组患者中，前者罹患阿尔茨海默病的几率大大降低，被诊断为新患的阿尔茨海默病的人数低于胰岛素组约20%。同样的结论在另一独立的有关噻唑烷二酮类降糖药与二甲双胍应用的比较研究中也得到证实。
华盛顿大学阿尔茨海默病研究中心的John C.Morris博士说，这些发现是非常振奋人心的。虽然以前在神经学领域就有了各种有关的观察性研究报道，但仍然没有搞清楚阿尔茨海默病和糖尿病之间存在相关性的原因和机制。Morris博士说，既然2型糖尿病已经可以被有效地控制，那么如果能够通过应用治疗糖尿病的药物而达到降低阿尔茨海默病发病率的目的，将是非常让人期待的。
与会专家总结说，糖尿病和阿尔茨海默病作为两大高发病率、严重影响生活质量的慢性疾病，相信将来进一步的研究对提高对疾病的认识、理解以及对慢性病的治疗、控制和预防疾病恶化均有深远意义。
(本期医院6版对第10届阿尔茨海默病国际研讨会上有关阿尔茨海默病治疗药物的最新研发进展进行报道，敬请关注!)
医药经济报2006年 医院周刊第29期, 百拇医药(董欢霁)
随着城市的老龄化和生活水平的提高，阿尔茨海默病和糖尿病已成为患病率非常高的慢性疾病。目前美国有450万人正遭受阿尔茨海默病(AD)的折磨。阿尔茨海默病研究协会称，该疾病会慢慢破坏患者的记忆力、认知能力、判断能力和交流能力，病情严重时将最终导致个人生活无法自理。同时，目前美国有146万人是糖尿病患者，公共卫生部门估计有超过4000万人处于糖尿病的临界高血糖状态。
临界高血糖状态者易患阿尔茨海默病
糖尿病，尤其是2型糖尿病，主要表现为机体无法生成足够的胰岛素或细胞不能利用胰岛素，以致吸收的糖无法得以利用。糖尿病与阿尔茨海默病之间的关系尚未完全明确，但是最新的研究已发现两者有着极为相近之处。有文献报道，糖尿病患者可因无法利用的血糖蓄积于脑内，造成对大脑细胞的损伤。
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在第10届阿尔茨海默病国际研讨会上，瑞典科学家的一项研究报道称，处于糖尿病临界状态的人患阿尔茨海默病的概率增加70%。
该项研究纳入的总研究人数为1173名，平均年龄75岁，都没有痴呆和糖尿病病史。其中47名研究对象处于糖尿病前的临界高学糖状态，即血糖高于正常值范围，但尚未达到2型糖尿病的诊断标准。而且，经检测这些患者均没有携带APOE ε4基因——这一被认为是与阿尔茨海默病发病密切相关的基因。研究也发现，临界高血糖状态的患者若同时伴有收缩性高血压(收缩压≥180mmHg)的话，罹患阿尔茨海默病的危险率将大大增高。
控制血糖，减少痴呆的发病率
另外一项研究是以2型糖尿病患者作为研究对象。该项研究证实2型糖尿病是阿尔茨海默病发病率上升的危险因素。该研究的负责人，奥克兰Kaiser Permanente研究分部的Rachek A.Whitmer教授表示，血糖控制不佳的糖尿病病人患上阿尔茨海默病的概率明显增加。“痴呆，现在可作为糖尿病的并发症之一，而积极有效地控制血糖可以降低这一并发症的发生。”
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探讨可行的治疗措施
在会议上，有不少研究报道的焦点都集中于一种糖尿病治疗的常用药物——噻唑烷二酮(TZD)类降糖药。该类药物不但能调节炎症，也影响到脑细胞的生长，从而与阿尔茨海默病的发病有关。这类药物中，包括Avandia(罗格列酮)和Actos(吡格列酮)具有增加肌肉和肝脏对胰岛素的敏感性，对糖的有效利用以及抑制肝内糖的生成等作用。
波士顿大学公共卫生学院的Donakd Mikker教授及其同事报告了他们的研究。他们发现，在服用噻唑烷二酮类降糖药和注射胰岛素的两组患者中，前者罹患阿尔茨海默病的几率大大降低，被诊断为新患的阿尔茨海默病的人数低于胰岛素组约20%。同样的结论在另一独立的有关噻唑烷二酮类降糖药与二甲双胍应用的比较研究中也得到证实。
华盛顿大学阿尔茨海默病研究中心的John C.Morris博士说，这些发现是非常振奋人心的。虽然以前在神经学领域就有了各种有关的观察性研究报道，但仍然没有搞清楚阿尔茨海默病和糖尿病之间存在相关性的原因和机制。Morris博士说，既然2型糖尿病已经可以被有效地控制，那么如果能够通过应用治疗糖尿病的药物而达到降低阿尔茨海默病发病率的目的，将是非常让人期待的。
与会专家总结说，糖尿病和阿尔茨海默病作为两大高发病率、严重影响生活质量的慢性疾病，相信将来进一步的研究对提高对疾病的认识、理解以及对慢性病的治疗、控制和预防疾病恶化均有深远意义。
(本期医院6版对第10届阿尔茨海默病国际研讨会上有关阿尔茨海默病治疗药物的最新研发进展进行报道，敬请关注!)
医药经济报2006年 医院周刊第29期, 百拇医药(董欢霁)