下腰痛手术患者康复方法的选择
下腰痛,1保守治疗是手术疗法的基础,2手术患者康复方法的选择
1 保守治疗是手术疗法的基础下腰痛治疗方法的选择，取决于明确诊断，以及患者的身体和心理状况。手术及康复治疗各有其指征，绝大多数下腰痛行保守治疗可得到缓解或治愈，换言之，保守治疗是下腰痛的基本疗法，只有在保守治疗无法奏效时，方考虑手术疗法，手术疗法也必须遵循手术适应证。
11 保守治疗是手术治疗前的必经阶段
也就是说，凡需手术者一般均宜先由保守治疗开始。从形式上看，保守治疗对这部分病例并无显效，甚至根本无效，但在这过程中保守治疗起到了如下作用：
111 稳定病情，减缓其发展速度，从而有利于手术的疗效；
112 为术前准备提供了时间，包括增加心搏量、床上大小便训练及术中体位训练等；
113 也只有通过临床治疗实践方能说明或更进一步证实保守治疗无效或无显效而需手术治疗，从而增加了对诊断及手术适应证选择的可信性。
12 保守治疗有利于手术本身
尽管保守治疗可能难以缓解其病理状态，但却可使局部的可逆性病理生理发生改变，诸如局部水肿、列线不正、反应性渗出等减轻或消退，从而有利手术操作，并降低术中意外的发生。
13 保守治疗是术后康复的主要措施
手术本身仅仅是下腰痛治疗的一种手段，尽管其对某些病例的疗效起决定性作用，但如果没有保守治疗作为术后康复过程的主要措施，不仅影响手术的效果，且由于术中在对病变组织切除过程中，使局部的骨与韧带的完整性遭到损伤而有发生意外的可能，尤其是某些对脊椎稳定性破坏较大的手术。术前术后的康复治疗，对增强手术信心与体力、促进手术后恢复，尤其是在配合临床治疗与护理方面具有直接作用。而且手术虽能解除神经根的机械性压迫，但神经根缺血及化学性、炎性介质的释放仍可导致术后腰腿痛等症状存在。术后康复是治疗这类术后疼痛综合征的有效方法。
总之，术后康复训练在脊柱外科手术中占有重要的地位，是减少术后并发症，防止复发，尽快恢复的重要方法。因此，任何一个骨科医生，无论选择何种术式，都必须充分认识到保守治疗对手术疗法的重要性 ......
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