在高眼压状态下双眼同时实施抗青光眼小梁切除联合白内障摘除并人工晶体植入“三联”手术，目前国内尚未见报道。现将我院实施1例报告如下。

    1 病历摘要

    患者，女，60岁，农民，因“双眼疼痛，视力下降，剧烈头痛伴呕吐3天”于2005年2月18日来我院就诊。患者1个月前感双眼胀痛，虹视，视力下降伴头痛，在外院诊断为“青光眼”，经药物治疗，上述症状有所改善。近3天，双眼视力显著下降，剧烈头痛呕吐，门诊拟双眼急性闭角型青光眼合并白内障，收入院治疗。

    体格检查：T 36℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 130/70mmHg，三大常规、心电图、X线胸片、血糖、肝功能、肾功能、出凝血时间检查均在正常范围内。

    专科检查：视力：右眼手动/眼前，左眼数指/眼前；眼压：右71.43mmHg；左50.62mmHg，混合充血(+++)，角膜呈雾状水肿混浊，前房极浅，房角已粘连关闭，瞳孔散大6mm，呈不规则椭圆形，广泛后粘连，双晶状体皮质混浊，晶状体前囊下可见青光眼斑，眼底窥不清，A超眼轴长度为20.55mm。

    入院处理：入院后给予20%甘露醇500ml静脉快速滴注，2%匹罗卡品点眼15min 1次，1h后改每日4次，同时口服乙酰唑胺片剂0.25g，小苏打0.5g，每日2次。经上述药物治疗3天后，症状有所减轻，双眼压维持在40mmHg左右 ......