[摘要] 经动脉化疗栓塞被认为是不可切除性原发性肝癌的首选治疗方法。原发性肝癌病人血清中TNF-α、SIL-2R和VEGF水平的变化与病程密切相关，并对预后有重要的临床价值。

    [关键词] 原发性肝癌；TACE；TNF-α；SIL-2R；VEGF

    [Abstract] The interventional therapy of transcatheter arterial chemoembolization(TACE)is the first management of choice in treating unresectable primary hepatocellular carcinomas,the changes of serum TNF-α,SIL-2R and VEGF levels in patients with liver carcinoma were closely related to the progress of disease and could be of prognsotic value.

    [Key words] primary liver carcinoma;TACE;TNF-α;SIL-2R;VEGF

    原发性肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤，因其发病隐匿，不少患者初诊时就已属中晚期，且常伴有肝硬化，所以适合手术的病例非常有限[1]。近年来TACE已被广泛应用于治疗不能切除性的肝癌患者，且取得了一定的疗效，被公认为是治疗不可切除性肝癌的最有效方法之一[1，2]。在TACE治疗前后，对其血清中的TNF-α、SIL-2R及VEGF进行分析并探讨其在肝癌患者中的临床价值。

     1 TNF-α

    1.1 TNF-α的产生及生物学作用 TNF-α是一种分子量为17KD，由单核巨噬细胞产生的内源性细胞因子，TNF-α具有双重的生物学作用，一方面TNF-α是机体免疫防护的重要介质，另一方面TNF-α可参与机体的病理损伤。有研究表明，TNF-α在浓度小于1.0～10mol/L时，主要作为白细胞和内皮细胞调节物，调节炎症反应及促进组织修复，而在高浓度大于10～15mol/L时，TNF-α的产生超过了组织中TNF-α受体数量，过量TNF-α进入血液循环，不但激活自身，还能促进其他细胞因子产生，引起连锁和放大反应即所谓的瀑布效应，致使脏器结构和功能受损，可能是低浓度TNF-α诱导细胞凋亡，对肝脏有保护作用，而高浓度TNF-α主要以诱导细胞坏死为主。

    1.2 原发性肝癌患者血清TNF-α含量变化及其意义 有学者检测肝癌和胃肠肿瘤病人手术前后血清TNF-α浓度 ......