留置导尿术是将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的一种方法，在留置尿管导尿过程中经常发生尿液外溢现象，不仅给治疗和护理带来诸多不便，同时也增加了患者痛苦。我科对36例患者发生尿液外溢的现象进行了原因分析并提出相应的护理对策，收到满意疗效，现报告如下。

     1 临床资料

    36例患者中，男30例，女6例，年龄67～92岁。均采用双腔硅胶气囊导尿管行留置导尿术，留置时间7天～1年。其中尿管引流不畅18例，尿道括约肌松弛10例，膀胱废用性萎缩5例，角色适应不良3例。

     2 尿液外溢的原因

    2.1 尿管引流不畅 膀胱内有尿，但尿管内无尿液流出。主要原因为：(1)尿管扭曲或受压：引流袋放置不当或患者体位不当均可造成尿管受压、反折或扭曲。(2)膀胱黏膜堵塞尿管：导管内孔贴近膀胱黏膜时引流袋及尿管构成了一个封闭系统，低于膀胱水平的尿袋对尿液有一个持续性的负压吸引力，膀胱黏膜随着压力堵塞尿袋的侧孔时，尿液就会从尿管旁边溢出，尿袋与膀胱的落差越大，堵塞的可能性越大[1]。(3)血块堵塞尿管：插管动作粗暴或插管速度过快、润滑不够、气囊导管球囊尚未完全进入膀胱即向气囊内注水 ......